ಅಪೊಲೊ ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಾ

ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಮುರಿತದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಪುಸ್ತಕ ನೇಮಕಾತಿ

ದೆಹಲಿಯ ಕರೋಲ್ ಬಾಗ್‌ನಲ್ಲಿ ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಮುರಿತದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಮುರಿತದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಮುರಿತದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಲೋಕನ

ನೀವು ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳು, ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ಗಳು, ಸ್ನಾಯುಗಳು, ಸ್ನಾಯುಗಳು, ಅಥವಾ ಸೊಂಟ, ಭುಜ, ಮೊಣಕಾಲು ಅಥವಾ ಪಾದದ ಮುರಿತಗಳಲ್ಲಿ ಆಘಾತದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದರೆ, ನೀವು ಆರ್ತ್ರೋಸ್ಕೊಪಿಗೆ ಒಳಗಾಗಬಹುದು. ವೈದ್ಯರು ಕೀಲುಗಳ ಒಳಗಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಈ ರೀತಿಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಆರ್ತ್ರೋಸ್ಕೊಪಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಿಮ್ಮ ಹತ್ತಿರವಿರುವ ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸಕ ತಜ್ಞರು ಕೀಲಿನ ಒಳಗಿನ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಆರ್ತ್ರೋಸ್ಕೋಪ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಜಂಟಿ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಕಣ್ಣೀರನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಮುರಿತದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಗ್ಗೆ

ನಿಮ್ಮ ದೇಹದ ತೀವ್ರ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ದುರ್ಬಲ ಮೂಳೆಗಳು, ಕಾರು ಅಪಘಾತಗಳು, ಜಲಪಾತಗಳು ಅಥವಾ ಕ್ರೀಡಾ ಗಾಯಗಳ ಅತಿಯಾದ ಬಳಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಮುರಿತಗಳು ಮತ್ತು ಆಘಾತಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ದೆಹಲಿಯಲ್ಲಿ ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸಕ ತಜ್ಞರು ನಡೆಸಿದ ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಮುರಿತದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಮತ್ತು ಸಂಕೀರ್ಣ ಗಾಯಗಳ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆರ್ತ್ರೋಸ್ಕೊಪಿ ಸಹಾಯದಿಂದ, ಈ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ, ಕಡಿಮೆ ನೋವಿನಿಂದ ಕೂಡಿದೆ ಮತ್ತು ಗಾಯಗಳನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಗುಣಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಮುರಿತದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಯಾರು ಅರ್ಹರು?

ನೀವು ಮೂಳೆಗಳು, ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ನಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಸಣ್ಣ ಗಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ನೀವು ಆರ್ತ್ರೋಸ್ಕೊಪಿ ಸಹಾಯದಿಂದ ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಮುರಿತದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗಬಹುದು. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಾಯ ಅಥವಾ ಬಹು ಉದ್ದದ ಮೂಳೆ ಮುರಿತಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಆರ್ತ್ರೋಸ್ಕೊಪಿ ಸೂಕ್ತ ವಿಧಾನವಲ್ಲ ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ.

ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಮುರಿತದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಏಕೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ?

ಅನೇಕ ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಆರ್ತ್ರೋಸ್ಕೊಪಿಯನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು:

  • ಸಂಕೀರ್ಣ ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿ ಮುರಿತ
  • ಮೊಣಕಾಲು ಮುರಿತ
  • ಸಣ್ಣ ಹಿಪ್ ಆಘಾತ
  • ಗ್ಲೆನಾಯ್ಡ್ ಮುರಿತ
  • ಅಕ್ರೊಮಿಯೊಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಜಂಟಿ ಬೇರ್ಪಡಿಕೆ
  • ಟ್ಯೂಬರೋಸಿಟಿ ಮುರಿತಗಳು
  • ಸೊಂಟದಲ್ಲಿ ಸಡಿಲವಾದ ದೇಹಗಳು
  • ಒಳ-ಕೀಲಿನ ಗಾಯ
  • ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ತಲೆ ಮುರಿತ

ವೈದ್ಯರನ್ನು ಯಾವಾಗ ನೋಡಬೇಕು?

ನೀವು ವಿವಿಧ ಕೀಲುಗಳು ಮತ್ತು ಮೂಳೆಗಳಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಮುರಿತವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ನಿಮ್ಮ ಬಳಿ ಇರುವ ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸಕ ತಜ್ಞರನ್ನು ನೀವು ಭೇಟಿ ಮಾಡಿ. ಅವರು ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಮೂಲಕ ಮುರಿತದ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ನಿಮಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಅಪೊಲೊ ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಾ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು, ಕರೋಲ್ ಬಾಗ್, ನವದೆಹಲಿಯಲ್ಲಿ ಅಪಾಯಿಂಟ್‌ಮೆಂಟ್ ಅನ್ನು ವಿನಂತಿಸಿ

ಕಾಲ್ 1860 500 2244 ಅಪಾಯಿಂಟ್ಮೆಂಟ್ ಕಾಯ್ದಿರಿಸಲು

ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಮುರಿತದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಹೇಗೆ ಸಿದ್ಧಪಡಿಸುವುದು?

ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ಮುರಿತದ ಆರ್ತ್ರೋಸ್ಕೊಪಿ ಮೊದಲು, ರಕ್ತ ತೆಳುವಾಗಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳು, ಮದ್ಯಪಾನ ಮತ್ತು ಧೂಮಪಾನದ ಸೇವನೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುನ್ನ ಮಧ್ಯರಾತ್ರಿಯ ನಂತರ ನೀವು ಏನನ್ನೂ ತಿನ್ನಬಾರದು. ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಭೇಟಿ ನೀಡುವಾಗ ಸಡಿಲವಾದ ಮತ್ತು ಆರಾಮದಾಯಕವಾದ ಬಟ್ಟೆಗಳನ್ನು ಧರಿಸಿ. ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಮುರಿತದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು, ಮೂಳೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ನಿಮ್ಮ ಪ್ರಮುಖ ಸಂಕೇತಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತಾರೆ, ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಅಥವಾ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ (MRI) ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಮೂಲಕ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.

ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಮುರಿತದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಹೇಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ?

ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಮುರಿತದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು, ವೈದ್ಯರು ನಿಮಗೆ ಸ್ಥಳೀಯ ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ನಿದ್ರಾಜನಕವನ್ನು ನೀಡುತ್ತಾರೆ. ಮೂಳೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪೋರ್ಟಲ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಮುರಿತದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಸಣ್ಣ ಛೇದನಗಳನ್ನು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಈ ಪೋರ್ಟಲ್‌ಗಳ ಮೂಲಕ, ಆರ್ತ್ರೋಸ್ಕೊಪಿಕ್ ಕ್ಯಾಮೆರಾಗಳು ಮತ್ತು ಉಪಕರಣಗಳು ಚರ್ಮದ ಒಳಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಬಹುದು. ಆರ್ತ್ರೋಸ್ಕೋಪ್ ಮೂಲಕ, ಸ್ಪಷ್ಟ ನೋಟಕ್ಕಾಗಿ ಸ್ಟೆರೈಲ್ ದ್ರವವು ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ಹರಿಯುತ್ತದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಉಪಕರಣಗಳು ಮತ್ತು ಉಪಕರಣಗಳ ಸಹಾಯದಿಂದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕಡಿತ, ಗ್ರಹಿಕೆ, ಗ್ರೈಂಡ್ ಮತ್ತು ಜಂಟಿ ಸರಿಪಡಿಸಲು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಮುರಿತದಿಂದಾಗಿ ಎಲ್ಲಾ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ಗಳು, ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳು ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ತುಣುಕುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಇದು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮೂಳೆಗಳ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳು, ತಂತಿಗಳು, ಫಲಕಗಳು ಅಥವಾ ಉಗುರುಗಳಂತಹ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಹೊಲಿಗೆಗಳು ಮತ್ತು ಹೊಲಿಗೆಗಳ ಸಹಾಯದಿಂದ ಪೋರ್ಟಲ್ಗಳನ್ನು ಮುಚ್ಚಬಹುದು.

ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಮುರಿತದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ

ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಮುರಿತದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ನೀವು ಜೋಲಿ, ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್ ಅಥವಾ ಊರುಗೋಲನ್ನು ಬಳಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಮುರಿತದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ನೋವು ಮತ್ತು ಊತವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೇವಿಸಿ. ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಆಯಾ ಮೂಳೆಗಳು ಮತ್ತು ಕೀಲುಗಳ ಚಲನೆ ಮತ್ತು ಬಲವನ್ನು ಮರಳಿ ಪಡೆಯಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದವರೆಗೆ ನೀವು ತೀವ್ರವಾದ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು.

ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಮುರಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು

ಆರ್ತ್ರೋಸ್ಕೊಪಿ ಕನಿಷ್ಠ ಛೇದನದೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಮುರಿತದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಆರ್ತ್ರೋಸ್ಕೊಪಿಯ ಹಲವು ಪ್ರಯೋಜನಗಳಿವೆ:

  • ತ್ವರಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
  • ಕೆಲವು ಹೊಲಿಗೆಗಳು
  • ಕಡಿಮೆ ನೋವಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ
  • ಸಣ್ಣ ಛೇದನಗಳು ಆದ್ದರಿಂದ ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯ ಕಡಿಮೆ
  • ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ಹಾನಿ

ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಮುರಿತದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಪಾಯಗಳು ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳು

ಆರ್ತ್ರೋಸ್ಕೊಪಿಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಮುರಿತದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸುರಕ್ಷಿತ ವಿಧಾನವಾಗಿದ್ದರೂ, ಇನ್ನೂ ಅನೇಕ ಅಪಾಯಗಳು ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ:

  • ಸೋಂಕು
  • ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ
  • ರಕ್ತಸ್ರಾವ
  • ಠೀವಿ
  • ಮೂಳೆಗಳ ಸುತ್ತ ರಕ್ತದ ಶೇಖರಣೆ
  • ಅರಿವಳಿಕೆಗೆ ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ

ತೀರ್ಮಾನ

ಸಣ್ಣ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಮುರಿತಗಳಿಂದಾಗಿ, ಆರ್ತ್ರೋಸ್ಕೊಪಿ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಕಡಿಮೆ ತೊಡಕುಗಳು, ಕಡಿಮೆ ನೋವು ಮತ್ತು ತ್ವರಿತ ಗುಣಪಡಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಸಲಕರಣೆಗಳ ಪ್ರಗತಿಯೊಂದಿಗೆ, ಆರ್ತ್ರೋಸ್ಕೊಪಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. ತೆರೆದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಮೇಲೆ ಆರ್ತ್ರೋಸ್ಕೊಪಿಯ ಪ್ರಯೋಜನಗಳ ಬಗ್ಗೆ ವಿವರಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲು ನೀವು ದೆಹಲಿಯಲ್ಲಿ ಮೂಳೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಉತ್ತಮ ಮಾರ್ಗ ಯಾವುದು?

ಚೇತರಿಕೆಯನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸಲು, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ನೋವು ಮತ್ತು ಊತವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ನೀವು ರೈಸ್ ಅಥವಾ ವಿಶ್ರಾಂತಿ, ಐಸ್, ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸು ಮತ್ತು ಕೀಲುಗಳನ್ನು ಮೇಲಕ್ಕೆತ್ತಬೇಕು.

ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಮುರಿತಗಳು ಯಾವುವು?

ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಮುರಿತಗಳು:

  • ತೆರೆದ ಮುರಿತಗಳು
  • ಮುಚ್ಚಿದ ಮುರಿತಗಳು
  • ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡ ಮುರಿತಗಳು
  • ಕಮಿನೇಟೆಡ್ ಮುರಿತಗಳು
  • ಗ್ರೀನ್ಸ್ಟಿಕ್ ಮುರಿತ

ಕಡಿತದ ಅರ್ಥವೇನು?

ನೀವು ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡ ಮುರಿತಗಳಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಮೂಳೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮೂಳೆಗಳ ಮುರಿದ ತುಂಡುಗಳನ್ನು ಕಡಿತ ಎಂಬ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಮೂಲಕ ಅವುಗಳ ಮೂಲ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಕುಶಲತೆಯಿಂದ ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಲಕ್ಷಣಗಳು

ನೇಮಕಾತಿಯನ್ನು ಬುಕ್ ಮಾಡಿ

ನಮ್ಮ ನಗರಗಳು

ಅಪಾಯಿಂಟ್ಮೆಂಟ್ಪುಸ್ತಕ ನೇಮಕಾತಿ