ಅಪೊಲೊ ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಾ

ಅಡೆನೊಯ್ಡೆಕ್ಟೊಮಿ

ಪುಸ್ತಕ ನೇಮಕಾತಿ

ದೆಹಲಿಯ ಕರೋಲ್ ಬಾಗ್‌ನಲ್ಲಿ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಅಡೆನಾಯ್ಡೆಕ್ಟಮಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಪರಿಚಯ
ಮಾನವ ದೇಹದಲ್ಲಿ, ಅಡೆನಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಅವಿಭಾಜ್ಯ ಅಂಗವಾಗಿದೆ, ಅದು ದೇಹವನ್ನು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ಮತ್ತು ವೈರಸ್‌ಗಳಿಂದ ರಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ. ಕರೋಲ್ ಬಾಗ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ಅಡೆನಾಯ್ಡೆಕ್ಟಮಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಅಡೆನಾಯ್ಡ್ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಕಿವಿ ನೋವು, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸೋಂಕುಗಳು ಅಥವಾ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.

ಅಡೆನಾಯ್ಡ್ಗಳು ಮತ್ತು ಅಡೆನಾಯ್ಡೆಕ್ಟಮಿ ಎಂದರೇನು?

ಅಡೆನಾಯ್ಡ್ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಸಣ್ಣ ಉಂಡೆಯಾಗಿದೆ. ಈ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಮೂಗಿನ ಹಿಂದೆ ಗಂಟಲು ಮತ್ತು ಮೂಗಿನ ಜಂಟಿ ಮೇಲೆ ಜೋಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದು ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಅಂಗಾಂಶವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳನ್ನು ವಿವಿಧ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳು ಮತ್ತು ವೈರಸ್‌ಗಳಿಂದ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿರಿಸುವಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಅಡೆನಾಯ್ಡ್‌ಗಳು ಸರಿಸುಮಾರು 5 ರಿಂದ 7 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನವರೆಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಹದಿಹರೆಯದ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಪ್ರೌಢಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಚಿಕ್ಕದಾಗುತ್ತವೆ.

ಅಡೆನಾಯ್ಡೆಕ್ಟಮಿ ಎನ್ನುವುದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದರಲ್ಲಿ ಅಡೆನಾಯ್ಡ್ ಅನ್ನು ಬಾಯಿಯ ಮೂಲಕ ಹೊರತೆಗೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಸುರಕ್ಷಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ಈ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸುವುದರಿಂದ ಮಕ್ಕಳು ನೋವು ಅನುಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಅಡೆನಾಯ್ಡೆಕ್ಟಮಿಯನ್ನು ಹೇಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಾನೆ?

ಕರೋಲ್ ಬಾಗ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ಅಡೆನಾಯ್ಡೆಕ್ಟಮಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಈ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ರೋಗಿಯನ್ನು ಶಾಂತಗೊಳಿಸಲು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಕೋಣೆಯಲ್ಲಿ ನಿದ್ರಿಸಲು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಇರಿಸಿದರು.

ಅಡೆನಾಯ್ಡೆಕ್ಟಮಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯರು ಮಗುವಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ನೀಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ ಮಗುವಿನ ಬಾಯಿಯನ್ನು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ತೆರೆಯುತ್ತಾರೆ. ಅದರ ನಂತರ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಅಡೆನಾಯ್ಡ್ ಅನ್ನು ಸುಲಭವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತಾನೆ. ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಐಚ್ಛಿಕವಾಗಿ ವಿದ್ಯುತ್ ಸಾಧನವನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ. ಕೆಲವೇ ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆಯಿಂದ ಮಗು ಎಚ್ಚರಗೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಮಗುವನ್ನು ಚೇತರಿಕೆ ಕೋಣೆಗೆ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಅಡೆನಾಯ್ಡೆಕ್ಟಮಿಗೆ ಯಾರು ಅರ್ಹರು?

ಒಂದರಿಂದ ಏಳು ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳು ಅಡೆನಾಯ್ಡ್‌ಗಳ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಅಡೆನಾಯ್ಡೆಕ್ಟಮಿ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಕಿವಿ ಸೋಂಕುಗಳು. ಕೆಲವೇ ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಅಡೆನಾಯ್ಡೆಕ್ಟಮಿ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ನಾವು ವಯಸ್ಸಾದಂತೆ ಅದು ಚಿಕ್ಕದಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಡೆನಾಯ್ಡೆಕ್ಟಮಿಯನ್ನು ಏಕೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ?

ಕರೋಲ್ ಬಾಗ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ಅಡೆನಾಯ್ಡೆಕ್ಟಮಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಸೋಂಕಿನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಮಕ್ಕಳ ಅಡೆನಾಯ್ಡ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಮಗುವಿಗೆ ಅಡೆನಾಯ್ಡೆಕ್ಟಮಿ ಅಗತ್ಯವಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುವ ಕೆಲವು ಲಕ್ಷಣಗಳು ಇಲ್ಲಿವೆ -

  • ಕಿವಿ ತಡೆ
  • ನೋಯುತ್ತಿರುವ ಗಂಟಲು
  • ಸ್ಟಫಿ ಅಥವಾ ಸ್ರವಿಸುವ ಮೂಗು
  • ನುಂಗಲು ತೊಂದರೆ
  • ಗೊರಕೆಯ
  • ಮಲಗಲು ತೊಂದರೆ
  • ಕತ್ತಿನ ಗ್ರಂಥಿಗಳಲ್ಲಿ ಊತದ ಭಾವನೆ
  • ಕೆಟ್ಟ ಉಸಿರಾಟ
  • ಸ್ಲೀಪ್ ಅಪ್ನಿಯ

ಅಡೆನಾಯ್ಡೆಕ್ಟಮಿಯ ಪ್ರಯೋಜನಗಳೇನು?

ಅಡೆನಾಯ್ಡ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವವರಿಗೆ ಅಡೆನಾಯ್ಡೆಕ್ಟಮಿ ನಡೆಸುವುದರಿಂದ ಹಲವಾರು ಪ್ರಯೋಜನಗಳಿವೆ. ಅಡೆನಾಯ್ಡೆಕ್ಟಮಿಯ ಕೆಲವು ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತಿವೆ:

  • ಶಾಂತ ನಿದ್ರೆ
  • ಮರುಕಳಿಸುವ ಕಿವಿ ಸೋಂಕುಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು
  • ಕಲಿಕೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ

ಅಡೆನಾಯ್ಡೆಕ್ಟಮಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಪಾಯಗಳು ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳು ಯಾವುವು?

ಅಡೆನಾಯ್ಡೆಕ್ಟಮಿ ಒಂದು ನಿರುಪದ್ರವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ, ಆದರೆ ಇದು ಧ್ವನಿ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು. ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ಪೋಷಕರು ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬೇಕು. ಈ ಅಪಾಯಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತಿವೆ -

  • ವಿಪರೀತ ರಕ್ತಸ್ರಾವ
  • ಸೋಂಕು
  • ಪರಿಹರಿಸಲಾಗದ ಉಸಿರಾಟದ ಸಮಸ್ಯೆ ಮತ್ತು ಮೂಗಿನ ಒಳಚರಂಡಿ
  • ಧ್ವನಿ ಗುಣಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಅನಿರೀಕ್ಷಿತ ಬದಲಾವಣೆಗಳು
  • ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಪಾಯ

ಕರೋಲ್ ಬಾಗ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ಅಡೆನಾಯ್ಡೆಕ್ಟಮಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯರು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್ ಆದ ನಂತರ ಪೋಷಕರು ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು.

ಅಡೆನಾಯ್ಡೆಕ್ಟಮಿಗಾಗಿ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಯಾವಾಗ ಭೇಟಿ ಮಾಡಬೇಕು?

ಇದು ಮಗುವಿನ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಮಗುವಿನ ಸ್ಥಿತಿ ಸ್ಥಿರವಾಗಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಪೋಷಕರು ತಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಪ್ರಶ್ನಿಸಬೇಕು. ಕರೋಲ್ ಬಾಗ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ಅಡೆನಾಯ್ಡೆಕ್ಟಮಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರ ಮಗುವನ್ನು ನೋಡಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಅಪೊಲೊ ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಾ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು, ಕರೋಲ್ ಬಾಗ್, ನವದೆಹಲಿಯಲ್ಲಿ ಅಪಾಯಿಂಟ್‌ಮೆಂಟ್ ಅನ್ನು ವಿನಂತಿಸಿ

ಕಾಲ್ 1860 500 2244 ಅಪಾಯಿಂಟ್ಮೆಂಟ್ ಕಾಯ್ದಿರಿಸಲು

 

ತೀರ್ಮಾನ

ಅಡೆನಾಯ್ಡ್ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಮಕ್ಕಳು ಅಡೆನಾಯ್ಡೆಕ್ಟಮಿ ನಂತರ ಹೆಚ್ಚು ಆರಾಮದಾಯಕವಾಗಬಹುದು. ಪಾಲಕರು ತಮ್ಮ ಮಗುವಿನ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರ ಗಮನಿಸುತ್ತಿರಬೇಕು. ಅಡೆನಾಯ್ಡ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 5 ರಿಂದ 7 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಬಹಳ ಅಪರೂಪ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಪ್ರೌಢಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅಡೆನಾಯ್ಡ್ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡರೆ, ನೀವು ಆದಷ್ಟು ಬೇಗ ತಜ್ಞರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು. ಕರೋಲ್ ಬಾಗ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ಅಡೆನಾಯ್ಡೆಕ್ಟಮಿ ತಜ್ಞರು ನಿಮಗೆ ಉತ್ತಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.

ಉಲ್ಲೇಖಗಳು

https://melbentgroup.com.au/adenoidectomy/

https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/15447-adenoidectomy-adenoid-removal

https://www.webmd.com/children/adenoiditis

ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಅಡೆನಾಯ್ಡ್ ತೆಗೆಯುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆಯೇ?

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ವಯಸ್ಕರು ಅಡೆನಾಯ್ಡೆಕ್ಟಮಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ವಯಸ್ಕರು ಅದನ್ನು ಪಡೆಯಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಅಡೆನಾಯ್ಡೆಕ್ಟಮಿ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಕೆಲವು ಕಾರಣಗಳು ಸೇರಿವೆ -

  • ಉಸಿರಾಟದಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆ
  • ತಜ್ಞರು ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ಅನುಮಾನಿಸಿದಾಗ
  • ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಕಿವಿ ನೋವುಂಟಾದಾಗ
  • ವಿಶ್ರಾಂತಿ
  • ಟಾನ್ಸಿಲ್ ಸಮಸ್ಯೆ
  • ಕೆಟ್ಟ ಉಸಿರಾಟ
  • ಗೊರಕೆಯ

ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ವಯಸ್ಸಿನೊಂದಿಗೆ ಅಡೆನಾಯ್ಡ್ ಹೋಗಬಹುದೇ?

ಮೂಗು ಮತ್ತು ಬಾಯಿಯ ಮೂಲಕ ದೇಹಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ವೈರಸ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳನ್ನು ತಡೆಯುವುದು ಅಡೆನಾಯ್ಡ್‌ನ ಕಾರ್ಯವಾಗಿದೆ. ಅಡೆನಾಯ್ಡ್ 5 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ನಂತರ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಗು ಹದಿಹರೆಯವನ್ನು ತಲುಪಿದ ನಂತರ ತುಂಬಾ ಚಿಕ್ಕದಾಗುತ್ತದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಅಡೆನಾಯ್ಡ್ ಮತ್ತೆ ಬೆಳೆಯಬಹುದೇ?

ಹೌದು, ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಅಡೆನಾಯ್ಡೆಕ್ಟಮಿ ನಂತರ ಅಡೆನಾಯ್ಡ್ ಮತ್ತೆ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಸರಿಯಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡದಿರುವುದು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಒಳಗೆ ಉಳಿದಿವೆ.

ಅಡೆನಾಯ್ಡ್ ತೆಗೆಯುವಿಕೆಯು ಮಾತಿನ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆಯೇ?

ಇದು ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಅನುರಣನ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಇದನ್ನು ಕೆಲವೇ ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಹರಿಸಬಹುದು. ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಅಡೆನಾಯ್ಡ್ ತೆಗೆದುಹಾಕುವಿಕೆಯು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಭಾಷಣ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ವಾಕ್ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕಾಳಜಿ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಲಕ್ಷಣಗಳು

ನಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು

ನಮ್ಮ ರೋಗಿಯು ಮಾತನಾಡುತ್ತಾನೆ

ನೇಮಕಾತಿಯನ್ನು ಬುಕ್ ಮಾಡಿ

ನಮ್ಮ ನಗರಗಳು

ಅಪಾಯಿಂಟ್ಮೆಂಟ್ಪುಸ್ತಕ ನೇಮಕಾತಿ