ಅಪೊಲೊ ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಾ

ಥೈರಾಯ್ಡ್ ತೆಗೆಯುವಿಕೆ

ಪುಸ್ತಕ ನೇಮಕಾತಿ

ದೆಹಲಿಯ ಕರೋಲ್ ಬಾಗ್‌ನಲ್ಲಿ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿ ತೆಗೆಯುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಪರಿಚಯ

ನಿಮ್ಮ ಕುತ್ತಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಗಂಟುಗಳ ಊತವನ್ನು ನೀವು ಗಮನಿಸುತ್ತೀರಾ? ಸರಿ, ಹೌದು ಎಂದಾದರೆ, ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಿರುವ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಗಡ್ಡೆಯಿಂದ ನೀವು ಬಳಲುತ್ತಿರಬಹುದು. ಈ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ನೀವು ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ನುಂಗಲು ಕಷ್ಟಪಡಬಹುದು. ಧ್ವನಿಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಯು ನೀವು ಗಮನಿಸಬಹುದಾದ ಆರಂಭಿಕ ಚಿಹ್ನೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿರಬಹುದು. ಥೈರಾಯ್ಡ್ ತೆಗೆಯುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಥೈರಾಯ್ಡೆಕ್ಟಮಿ ಇಂತಹ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ನಿಮ್ಮ ಬಳಿ ಇರುವ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ತೆಗೆಯುವ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ನಿಮ್ಮ ಹತ್ತಿರದ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ತೆಗೆಯುವ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಭೇಟಿ ನೀಡಿ.

ಥೈರಾಯ್ಡೆಕ್ಟಮಿಯ ಅವಲೋಕನ

ಥೈರಾಯ್ಡೆಕ್ಟಮಿಯ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ತೆಗೆಯುವಿಕೆಯು ಒಂದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವಾಗಿದ್ದು ಇದರಲ್ಲಿ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯ ಒಂದು ಭಾಗವನ್ನು ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಥೈರೋಟಾಕ್ಸಿಕೋಸಿಸ್, ಹೈಪರ್ ಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು, ದೊಡ್ಡ ಗಾಯಿಟರ್ ಮತ್ತು ಮಲ್ಟಿನೋಡ್ಯುಲರ್ ಗಾಯಿಟರ್‌ಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಗ್ರಂಥಿಯ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ವೈದ್ಯರಿಂದ ವಿಧಾನವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯು ಎರಡು ಹಾಲೆಗಳು ಇಸ್ತಮಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸೇರಿಕೊಂಡು ರೂಪುಗೊಂಡ ಚಿಟ್ಟೆ-ಆಕಾರದ ಗ್ರಂಥಿಯಾಗಿದೆ.

ಗ್ರಂಥಿಯು ಕತ್ತಿನ ಮುಂಭಾಗದ ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಧ್ವನಿ ಪೆಟ್ಟಿಗೆಯ ಕೆಳಗೆ ಇದೆ. ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕಾರ್ಯವು ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದು. ಇದು ಅಂಗಗಳ ಸರಿಯಾದ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೇಹದ ಶಾಖವನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ.

ಥೈರಾಯ್ಡೆಕ್ಟಮಿ ಬಗ್ಗೆ

ನವದೆಹಲಿಯಲ್ಲಿ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ತೆಗೆಯುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಹೊಸ ದೆಹಲಿಯ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ತೆಗೆಯುವ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಬಹುದು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು, ಮಧ್ಯರಾತ್ರಿಯ ನಂತರ ಏನನ್ನೂ ತಿನ್ನಬಾರದು ಅಥವಾ ಕುಡಿಯಬಾರದು ಎಂದು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಅರಿವಳಿಕೆಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ. ನವದೆಹಲಿಯ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ತೆಗೆಯುವ ತಜ್ಞರು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯ ಮೇಲೆ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಗ್ರಂಥಿಯ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಸಂಪೂರ್ಣ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯ ಭಾಗವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತಾರೆ. ಗ್ರಂಥಿಯು ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿ ಮತ್ತು ನರಗಳಂತಹ ಇತರ ಗ್ರಂಥಿಗಳಿಂದ ಸುತ್ತುವರೆದಿರುವುದರಿಂದ, ನೆರೆಯ ಅಂಗಗಳು, ಗ್ರಂಥಿಗಳು, ನರಗಳು ಮತ್ತು ನಾಳಗಳಿಗೆ ಗಾಯವಾಗುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಪೂರ್ಣಗೊಳ್ಳಲು ಸುಮಾರು 2 ಗಂಟೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು.

ಥೈರಾಯ್ಡೆಕ್ಟಮಿಗೆ ಯಾರು ಅರ್ಹರು?

ಕೆಳಗಿನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವವರಿಗೆ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ತೆಗೆಯುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಥೈರಾಯ್ಡೆಕ್ಟಮಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ:

  • ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ 
  • ಹೈಪರ್ ಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ (ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯ ಅತಿಯಾದ ಚಟುವಟಿಕೆ) 
  • ಗಾಯಿಟರ್ಸ್  
  • ಮಲ್ಟಿನೋಡ್ಯುಲರ್ ಗಾಯಿಟರ್ಸ್ 
  • ಥೈರೊಟಾಕ್ಸಿಕೋಸಿಸ್ (ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು) 

ಅಪೊಲೊ ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಾ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು, ಕರೋಲ್ ಬಾಗ್, ನವದೆಹಲಿಯಲ್ಲಿ ಅಪಾಯಿಂಟ್‌ಮೆಂಟ್ ಅನ್ನು ವಿನಂತಿಸಿ

ಕಾಲ್ 1860 500 2244 ಅಪಾಯಿಂಟ್ಮೆಂಟ್ ಕಾಯ್ದಿರಿಸಲು

ಥೈರಾಯ್ಡೆಕ್ಟಮಿಯನ್ನು ಏಕೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ?

ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಗಾಯಿಟರ್, ಮಲ್ಟಿನೋಡ್ಯುಲರ್ ಗಾಯಿಟರ್‌ಗಳು, ಹೈಪರ್ ಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಅಥವಾ ಥೈರೊಟಾಕ್ಸಿಕೋಸಿಸ್‌ನಿಂದಾಗಿ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಅಥವಾ ನುಂಗಲು ತೊಂದರೆ ಇರುವ ಜನರಿಗೆ ಥೈರಾಯ್ಡೆಕ್ಟಮಿಯನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 

ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಥೈರಾಯ್ಡೆಕ್ಟಮಿ

ಸುಮಾರು ಐದು ವಿಧದ ಥೈರಾಯ್ಡೆಕ್ಟಮಿ ಅಥವಾ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ತೆಗೆಯುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿವೆ. ನಿಮ್ಮ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿ ನಿಮ್ಮ ಬಳಿ ಇರುವ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ತೆಗೆಯುವ ತಜ್ಞರು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಥೈರಾಯ್ಡೆಕ್ಟಮಿಗಳನ್ನು ಕೆಳಗೆ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.  

  • ಹೆಮಿಥೈರಾಯ್ಡೆಕ್ಟಮಿ/ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಲೋಬೆಕ್ಟಮಿ: ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯ ಹಾಲೆಯ ಒಂದು ಅಥವಾ ಕೇವಲ ಪೀಡಿತ ಭಾಗವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. 
  • ಒಟ್ಟು ಥೈರಾಯ್ಡೆಕ್ಟಮಿ: 8 ಗ್ರಾಂ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಬಿಟ್ಟು ಸಂಪೂರ್ಣ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು.  
  • ಸಮೀಪದ ಒಟ್ಟು ಥೈರಾಯ್ಡೆಕ್ಟಮಿ: ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ, ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಎರಡೂ ಹಾಲೆಗಳು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಲಾರಿಂಜಿಯಲ್ ನರದ ಪ್ರವೇಶ ಬಿಂದುವಿನ ಬಳಿ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಬಿಡುತ್ತವೆ.  
  • ಒಟ್ಟು ಥೈರಾಯ್ಡೆಕ್ಟಮಿ: ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ/ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಇರುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಪೂರ್ಣ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.  
  • ಇಸ್ತಮಸೆಕ್ಟಮಿ: ಇಸ್ತಮಸ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ (ಎರಡೂ ಹಾಲೆಗಳನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ಗ್ರಂಥಿಯ ಭಾಗ) ಇಸ್ತಮಸ್ನ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಪ್ರಕರಣವಾಗಿದೆ.  

ಥೈರಾಯ್ಡೆಕ್ಟಮಿಯ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು

ಥೈರಾಯ್ಡೆಕ್ಟಮಿಯ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಸೇರಿವೆ,  

  • ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ 
  • ಇದು ಪೀಡಿತ ಭಾಗದ ಛೇದನದ ಮೇಲೆ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ 
  • ಇದು ಗ್ರಂಥಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತದೆ  
  • ಇದು ವಾಯುಮಾರ್ಗವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನುಂಗುವ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ

ಥೈರಾಯ್ಡೆಕ್ಟಮಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಪಾಯಗಳು ಅಥವಾ ತೊಡಕುಗಳು

ಥೈರಾಯ್ಡೆಕ್ಟಮಿ ಅಥವಾ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ತೆಗೆಯುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಪಾಯಗಳು ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳು,

  • ಛೇದನದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಸೋಂಕು 
  • ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ 
  • ನೆರೆಯ ಗ್ರಂಥಿಗೆ (ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿ) ಗಾಯವು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ  
  • ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯನ್ನು ಪೂರೈಸುವ ನರಕ್ಕೆ (ಮರುಕಳಿಸುವ ಲಾರಿಂಜಿಯಲ್ ನರ) ಗಾಯವು ಧ್ವನಿಯ ಶಾಶ್ವತ ಕರ್ಕಶಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ
  • ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಥೈರಾಯ್ಡ್ ತೆಗೆದುಹಾಕುವಿಕೆಯ ನಂತರ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಅಗತ್ಯವಿದೆ; ಇದು ವಿಕಿರಣಶೀಲ ಅಯೋಡಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ
  • ಅತಿಯಾದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಿಂದಾಗಿ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆ

ತೀರ್ಮಾನ

ಥೈರಾಯ್ಡ್ ತೆಗೆಯುವ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ ಮತ್ತು ಆದಷ್ಟು ಬೇಗ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯಿರಿ. ಇದು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ ವಿಧಾನವಾಗಿದ್ದು, ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯ ಮಾಡ್ಯುಲರ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದಾಗಿ ನಿಮ್ಮ ಎಲ್ಲಾ ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ನುಂಗುವ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಹೈಪರ್ ಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಯಾವುವು?

ಹೈಪರ್ ಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು

  • ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಸವೆತಗಳು
  • ದಣಿವು
  • ಲಾಭಕ್ಕಾಗಿ ಕಾಯಿರಿ
  • ಕೂದಲು ಉದುರುವಿಕೆ
  • ಮಲಬದ್ಧತೆ
  • ಚರ್ಮದ ಶುಷ್ಕತೆ
  • ಆತಂಕ
  • ಖಿನ್ನತೆ
  • ಬೆವರು

ಥೈರಾಯ್ಡ್ ತೆಗೆಯುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಯಾವ ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು?

ನಿಮ್ಮ ಸಾಮಾನ್ಯ ವೇಳಾಪಟ್ಟಿಗೆ ಮರಳಲು ಕನಿಷ್ಠ 10 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಕಾಯಿರಿ. ಶ್ರಮದಾಯಕ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮನ್ನು ತೊಡಗಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಮೊದಲು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರ ಸಲಹೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ. ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಸೂಚಿಸಿದಂತೆ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಿ.

ಥೈರಾಯ್ಡ್ ತೆಗೆಯುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಆಹಾರದಲ್ಲಿ ಯಾವ ನಿರ್ಬಂಧಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಬೇಕು?

ನಿಮ್ಮ ದೇಹವು ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳುವಂತೆ ನಿಮ್ಮ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಮತೋಲಿತ ಆಹಾರವನ್ನು ನೀವು ಪುನರಾರಂಭಿಸಬಹುದು. ಸಾಕಷ್ಟು ದ್ರವಗಳನ್ನು ಸೇವಿಸುವುದನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ.

ಲಕ್ಷಣಗಳು

ನೇಮಕಾತಿಯನ್ನು ಬುಕ್ ಮಾಡಿ

ನಮ್ಮ ನಗರಗಳು

ಅಪಾಯಿಂಟ್ಮೆಂಟ್ಪುಸ್ತಕ ನೇಮಕಾತಿ