ಅಪೊಲೊ ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಾ

ಓಪನ್ ರಿಡಕ್ಷನ್ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ

ಪುಸ್ತಕ ನೇಮಕಾತಿ

ದೆಹಲಿಯ ಕರೋಲ್ ಬಾಗ್‌ನಲ್ಲಿ ಓಪನ್ ರಿಡಕ್ಷನ್ ಇಂಟರ್ನಲ್ ಫಿಕ್ಸೇಶನ್ ಟ್ರೀಟ್‌ಮೆಂಟ್ ಮತ್ತು ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ಸ್

ಓಪನ್ ರಿಡಕ್ಷನ್ ಇಂಟರ್ನಲ್ ಫಿಕ್ಸೇಶನ್ (ORIF)

ಓಪನ್ ರಿಡಕ್ಷನ್ ಇಂಟರ್ನಲ್ ಫಿಕ್ಸೇಶನ್ (ORIF) ಎಂದರೇನು?

ಓಪನ್ ರಿಡಕ್ಷನ್ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಅಥವಾ ORIF ತೀವ್ರವಾಗಿ ಮುರಿದ ಮೂಳೆಗಳನ್ನು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಮತ್ತು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ.

ಓಪನ್ ರಿಡಕ್ಷನ್ ಇಂಟರ್ನಲ್ ಫಿಕ್ಸೇಶನ್ ಬಗ್ಗೆ ನೀವು ಏನು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು?

ಎರಕಹೊಯ್ದ ಅಥವಾ ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಪ್ರಮಾಣಿತ ವಿಧಾನವು ಮೂಳೆ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸದಿರಬಹುದು, ಇದು ಅನೇಕ ತುಂಡುಗಳಲ್ಲಿ ಮೂಳೆಗಳನ್ನು ಒಡೆಯುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ನವದೆಹಲಿಯ ಯಾವುದೇ ಹೆಸರಾಂತ ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಓಪನ್ ರಿಡಕ್ಷನ್ ಇಂಟರ್ನಲ್ ಫಿಕ್ಸೇಶನ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ತೆರೆದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಮೂಳೆಗಳನ್ನು ಮರುಜೋಡಿಸಲು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಕೀಲುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ORIF ಸಹ ಸೂಕ್ತವಾದ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಈ ಮುರಿತಗಳು ಮೂಳೆಗಳ ಸ್ಥಳಾಂತರದೊಂದಿಗೆ ಅಸ್ಥಿರವಾದ ಕೀಲುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ.

ಓಪನ್ ರಿಡಕ್ಷನ್ ಇಂಟರ್ನಲ್ ಫಿಕ್ಸೇಶನ್ (ORIF) ಎರಡು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುತ್ತದೆ:

  • ಮುಕ್ತ ಕಡಿತ - ಓಪನ್ ರಿಡಕ್ಷನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಮೂಳೆಯನ್ನು ಮರುಹೊಂದಿಸುತ್ತಾನೆ.
  • ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ - ಹಾರ್ಡ್‌ವೇರ್ ಬಳಕೆಯು ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೂಳೆಗಳನ್ನು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
  • ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ ಯಂತ್ರಾಂಶವು ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳು, ಪಿನ್‌ಗಳು, ಲೋಹದ ಫಲಕಗಳು ಮತ್ತು ರಾಡ್‌ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ಮೂಳೆ ವಾಸಿಯಾದ ನಂತರವೂ ಹಾರ್ಡ್‌ವೇರ್ ಉಳಿಯಬಹುದು.

ಓಪನ್ ರಿಡಕ್ಷನ್ ಇಂಟರ್ನಲ್ ಫಿಕ್ಸೇಶನ್‌ಗೆ ಯಾರು ಅರ್ಹರಾಗಿದ್ದಾರೆ?

ಓಪನ್ ರಿಡಕ್ಷನ್ ಇಂಟರ್ನಲ್ ಫಿಕ್ಸೇಶನ್‌ಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಅಭ್ಯರ್ಥಿಗಳು ಪಾದದ, ಸೊಂಟ, ಮೊಣಕಾಲುಗಳು, ಮಣಿಕಟ್ಟುಗಳು, ಮೊಣಕೈಗಳು, ತೋಳುಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು. ಓಪನ್ ರಿಡಕ್ಷನ್ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಮೂಳೆ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ:

  • ಮೂಳೆಗಳನ್ನು ಬಹು ತುಣುಕುಗಳಾಗಿ ಒಡೆಯುವುದು
  • ಮೂಲ ಸ್ಥಾನಗಳಿಂದ ಮೂಳೆಗಳ ಸ್ಥಳಾಂತರ
  • ಚರ್ಮದಿಂದ ಮೂಳೆ ಹೊರಬಂದಿದೆ

ಕರೋಲ್ ಬಾಗ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ನಿಮ್ಮ ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸಕ ತಜ್ಞರು ಮೂಳೆ ಗಾಯಗಳ ಅಪಾಯಗಳು ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುವ ಮೂಲಕ ಓಪನ್ ರಿಡಕ್ಷನ್ ಇಂಟರ್ನಲ್ ಫಿಕ್ಸೇಶನ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತುರ್ತು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಓಪನ್ ರಿಡಕ್ಷನ್ ಮುಚ್ಚಿದ ಕಡಿತದ ಹಿಂದಿನ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ನಂತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸರಿಯಾಗಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಮೂಳೆಗಳನ್ನು ಮರುಹೊಂದಿಸಲು ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು.

ಓಪನ್ ರಿಡಕ್ಷನ್ ಇಂಟರ್ನಲ್ ಫಿಕ್ಸೇಶನ್ ಸರ್ಜರಿ ಯೋಜನೆಗಾಗಿ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಲು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಭೇಟಿ ನೀಡಿ.

ಅಪೊಲೊ ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಾ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು, ಕರೋಲ್ ಬಾಗ್, ನವದೆಹಲಿಯಲ್ಲಿ ಅಪಾಯಿಂಟ್‌ಮೆಂಟ್ ಅನ್ನು ವಿನಂತಿಸಿ.

ಕಾಲ್ 1860 500 2244 ಅಪಾಯಿಂಟ್ಮೆಂಟ್ ಕಾಯ್ದಿರಿಸಲು.

ಓಪನ್ ರಿಡಕ್ಷನ್ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಏಕೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ?

ಹೊಸ ದೆಹಲಿಯ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳ ಮೂಳೆ ವೈದ್ಯರು ಮೂಳೆಗಳ ತುಣುಕುಗಳನ್ನು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಅವುಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ORIF ಅನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ:

  • ಫಲಕಗಳನ್ನು - ಎಲುಬುಗಳ ಎರಡು ತುಂಡುಗಳನ್ನು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಜೋಡಿಸಲು ಫಲಕಗಳು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತವೆ. ಈ ಫಲಕಗಳನ್ನು ಮೂಳೆಗಳಿಗೆ ಜೋಡಿಸಲು ವೈದ್ಯರು ವಿಶೇಷ ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ.
  • ತಂತಿಗಳು - ಮೂಳೆಗಳನ್ನು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಪಿನ್ ಮಾಡಲು ತಂತಿಗಳು ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು. ತಂತಿಗಳು ಮೂಳೆಗಳ ತುಣುಕುಗಳನ್ನು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಹಿಡಿದಿಡಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂಳೆಗಳ ಸಣ್ಣ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ.
  • ಉಗುರುಗಳು ಮತ್ತು ರಾಡ್ಗಳು - ಉದ್ದನೆಯ ಮೂಳೆಗಳ ಎರಡು ಭಾಗಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ವೈದ್ಯರು ಟೊಳ್ಳಾದ ಮೂಳೆ ಕುಳಿಗಳಿಗೆ ರಾಡ್ಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಮೂಳೆಗಳ ತಿರುಗುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯಲು ಈ ರಾಡ್‌ಗಳು ಎರಡೂ ತುದಿಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಕ್ರೂಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಶಿನ್ಬೋನ್ ಮತ್ತು ತೊಡೆಯ ಮೂಳೆ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ರಾಡ್ಗಳು ಸಹಾಯಕವಾಗಿವೆ.

ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಯಾವುವು?

ಬಹು ಮುರಿತಗಳು ತುಂಬಾ ತೀವ್ರವಾಗಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಜಂಟಿ ಗಾಯವು ಸ್ಥಿರತೆಯ ನಷ್ಟವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತಿದ್ದರೆ ORIF ಅವಶ್ಯಕ. ಕ್ಯಾಸ್ಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಪ್ರಮಾಣಿತ ವಿಧಾನವು ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸದಿರಬಹುದು. ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವಾಸ್ತವ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳು ಅಲ್ಪಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ದೈನಂದಿನ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ಪುನರಾರಂಭಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.

ವೈದ್ಯರು ಕ್ರೋಮ್, ಕೋಬಾಲ್ಟ್, ಟೈಟಾನಿಯಂ ಅಥವಾ ಸ್ಟೇನ್‌ಲೆಸ್ ಸ್ಟೀಲ್‌ನ ಆರ್ಥೋಪೆಡಿಕ್ ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ. ಈ ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್‌ಗಳು ಯಾವುದೇ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಲ್ಲದೆ ಹಲವಾರು ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ದೇಹದೊಳಗೆ ಉಳಿಯಬಹುದು. ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್ ವಸ್ತುವು ದೇಹಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಓಪನ್ ರಿಡಕ್ಷನ್ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ಅಸಮರ್ಪಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಮೂಳೆ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಸೂಕ್ತವಲ್ಲದ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಗುಣಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕಾಗಿ ಮತ್ತು ORIF ನ ಅನುಕೂಲಗಳನ್ನು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಲು ನವದೆಹಲಿಯ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಮೂಳೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ.

ಅಪೊಲೊ ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಾ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು, ಕರೋಲ್ ಬಾಗ್, ನವದೆಹಲಿಯಲ್ಲಿ ಅಪಾಯಿಂಟ್‌ಮೆಂಟ್ ಅನ್ನು ವಿನಂತಿಸಿ.

ಕಾಲ್ 1860 500 2244 ಅಪಾಯಿಂಟ್ಮೆಂಟ್ ಕಾಯ್ದಿರಿಸಲು.

ಅಪಾಯಗಳು ಯಾವುವು?

ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಅಗತ್ಯತೆ, ಸೋಂಕು ಮತ್ತು ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಂತಹ ಯಾವುದೇ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಎಲ್ಲಾ ಅಪಾಯಗಳು ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ORIF ಒಯ್ಯುತ್ತದೆ. ORIF ನ ಕೆಲವು ಅಪಾಯಗಳು ಇಲ್ಲಿವೆ:

  • ಒತ್ತಡದ ಏರಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಅಂಗಾಂಶ ಅಥವಾ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಹಾನಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಕಂಪಾರ್ಟ್ಮೆಂಟ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್
  • ಪೌ
  • ಊತ 
  • ಯಂತ್ರಾಂಶದ ಸ್ಥಳಾಂತರ
  • ಯಂತ್ರಾಂಶವನ್ನು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವುದು
  • ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಅಥವಾ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ
  • ಚಲನಶೀಲತೆಯ ನಷ್ಟ
  • ಹಾರ್ಡ್‌ವೇರ್‌ನಿಂದಾಗಿ ನಿರಂತರ ನೋವು
  • ಪಾಪಿಂಗ್ ಅಥವಾ ಸ್ನ್ಯಾಪಿಂಗ್ ಶಬ್ದ
  • ಅಪೂರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
  • ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತ
  • ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ಜ್ವರ, ತೀವ್ರವಾದ ನೋವು, ಊತ ಮತ್ತು ದ್ರವ ವಿಸರ್ಜನೆಯಂತಹ ಸೋಂಕಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನೀವು ಗಮನಿಸಿದರೆ ಕರೋಲ್ ಬಾಗ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸಕ ತಜ್ಞರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ.

ಉಲ್ಲೇಖ ಲಿಂಕ್‌ಗಳು:

https://www.healthline.com/health/orif-surgery#risks-and-side-effects

https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/internal-fixation-for-fractures/

ORIF ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಆರೈಕೆಗಾಗಿ ಸಲಹೆಗಳು ಯಾವುವು?

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ತೂಕ ಅಥವಾ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಹಾಕುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ. ಜೋಲಿ, ಗಾಲಿಕುರ್ಚಿ ಮತ್ತು ಊರುಗೋಲುಗಳಂತಹ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಮತ್ತಷ್ಟು ಗಾಯಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ನಿಮಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇವುಗಳು ನಿಮಗೆ ವೇಗವಾಗಿ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಹ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ನೀವು ನಿಯಮಿತ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ಹಲವಾರು ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಇರಬಹುದು. ಔಷಧಿ ಮತ್ತು ಇತರ ಗಾಯದ ಆರೈಕೆ ಸಲಹೆಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ನವದೆಹಲಿಯಲ್ಲಿರುವ ನಿಮ್ಮ ಮೂಳೆ ವೈದ್ಯರ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿ.

ORIF ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ನೀವು ಯಾವಾಗ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬಹುದು?

ನೀವು ತೀವ್ರವಾದ ಊತ ಮತ್ತು ನೋವನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ ಅಥವಾ ನಿಮ್ಮ ಬೆರಳುಗಳು ನೀಲಿ ಅಥವಾ ತಣ್ಣಗಾಗುತ್ತಿದ್ದರೆ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಕರೆ ಮಾಡಿ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಜ್ವರದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಸೋಂಕನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ನೀವು ತೀವ್ರ ಜ್ವರವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ.

ORIF ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಸಂಪೂರ್ಣ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಎಷ್ಟು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ?

ORIF ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಸಂಪೂರ್ಣ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಮೂರರಿಂದ 12 ತಿಂಗಳುಗಳ ನಡುವೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಚೇತರಿಕೆಯ ಅವಧಿಯು ಗಾಯದ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ನೇಮಕಾತಿಯನ್ನು ಬುಕ್ ಮಾಡಿ

ನಮ್ಮ ನಗರಗಳು

ಅಪಾಯಿಂಟ್ಮೆಂಟ್ಪುಸ್ತಕ ನೇಮಕಾತಿ