ಅಪೊಲೊ ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಾ

ಇಂಟರ್ವೆನ್ಷನಲ್ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು

ಪುಸ್ತಕ ನೇಮಕಾತಿ

ಇಂಟರ್ವೆನ್ಷನಲ್ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿ - ದೆಹಲಿಯ ಕರೋಲ್ ಬಾಗ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಎಂಟರಾಲಜಿ

ಇಂಟರ್ವೆನ್ಷನಲ್ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಅವಲೋಕನ

ಇಂಟರ್ವೆನ್ಷನಲ್ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಎಂಟರಾಲಜಿಯು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಎಂಟರಾಲಜಿಯಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷತೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದು 20 ವರ್ಷಗಳ ಹಿಂದೆ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ERCP ತಜ್ಞರಿಗೆ (ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ರೆಟ್ರೋಗ್ರೇಡ್ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೋಗ್ರಫಿ) ತರಬೇತಿ ವಿಧಾನವಾಗಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಯಿತು. ERCP ಎನ್ನುವುದು ವಿವಿಧ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳ ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ತಂತ್ರವಾಗಿದೆ. ಹೊಸ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಸರಣದೊಂದಿಗೆ ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿ ತರಬೇತಿ ಅವಧಿಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪ್ತಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಯಿತು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ EUS ಜೊತೆಗೆ FNA (ಉತ್ತಮ ಸೂಜಿ ಮಹತ್ವಾಕಾಂಕ್ಷೆಯೊಂದಿಗೆ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್). ಅನ್ನನಾಳ ಮತ್ತು ಗುದನಾಳದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಹಲವಾರು ಕಾಯಿಲೆಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು EUS ಕ್ರಾಂತಿಗೊಳಿಸಿದೆ.

ನೀವು ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಹುಡುಕುತ್ತಿದ್ದರೆ ನವದೆಹಲಿಯಲ್ಲಿರುವ ಇಂಟರ್ವೆನ್ಷನಲ್ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಎಂಟರಾಲಜಿಸ್ಟ್ ನಿಮಗೆ ಸರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಬಹುದು.

ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಬಗ್ಗೆ

ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಎಂಟರಾಲಜಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಎಂಟರಾಲಜಿಸ್ಟ್ನ ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಅಥವಾ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಮತ್ತು ತೂಕವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವ ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಸಿಬ್ಬಂದಿಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವರು ಔಷಧಿಗಳು, ಅಲರ್ಜಿಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಸಹ ದಾಖಲಿಸುತ್ತಾರೆ. ವೈದ್ಯರು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆ, X- ಕಿರಣಗಳು, ಚಲನಶೀಲತೆ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಮತ್ತು ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಅಧಿವೇಶನದಲ್ಲಿ ಮಾಡಬಹುದು. ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಎಂಟರಾಲಜಿಸ್ಟ್ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದಾಗ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಪಾಯಿಂಟ್ಮೆಂಟ್ ಸುಮಾರು 30 ನಿಮಿಷಗಳು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಮಯವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಯಾರು ಅರ್ಹರು?

ನೀವು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಯಾವುದೇ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ನಿಮಗೆ ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

  • ಬ್ಯಾರೆಟ್ ಅವರ ಅನ್ನನಾಳ
  • ಜಠರಗರುಳಿನ, ಮೇದೋಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿ, ಪಿತ್ತರಸ ಮತ್ತು ಅನ್ನನಾಳದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್
  • ಪಿತ್ತಗಲ್ಲುಗಳು
  • ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಮತ್ತು ಹೆಮೊರೊಯಿಡ್ಸ್

ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಏಕೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ

ಜಠರಗರುಳಿನ (ಜಿಐ) ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಅಥವಾ ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಇಂಟರ್ವೆನ್ಷನಲ್ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಎಂಟರಾಲಜಿಸ್ಟ್‌ಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು, ಇತಿಹಾಸ, ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಚಿತ್ರಣವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಅಭಿಪ್ರಾಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ. ಈ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳು ಸಂಕೀರ್ಣತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚೇತರಿಕೆಯ ಸಮಯವನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಇದರಿಂದ ನೀವು ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಒಳ್ಳೆಯ ವಿಷಯಗಳಿಗೆ ಮರಳಬಹುದು.

ಅಪೊಲೊ ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಾ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು, ಕರೋಲ್ ಬಾಗ್, ನವದೆಹಲಿಯಲ್ಲಿ ಅಪಾಯಿಂಟ್‌ಮೆಂಟ್ ಅನ್ನು ವಿನಂತಿಸಿ

ಕಾಲ್ 1860 500 2244 ಅಪಾಯಿಂಟ್ಮೆಂಟ್ ಕಾಯ್ದಿರಿಸಲು

ಪ್ರಯೋಜನಗಳು

ಇಂಟರ್ವೆನ್ಷನಲ್ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಸೇರಿವೆ,

  • ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿ ಮೂಲಕ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವ ಮೊದಲೇ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಪೂರ್ವ ರೋಗಗಳ ಆರಂಭಿಕ ಪತ್ತೆಗಾಗಿ ಸುಧಾರಿತ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಉಪಕರಣಗಳು
  • ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗಳ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಅಡಚಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಸಂಕೀರ್ಣ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ತಪ್ಪಿಸುತ್ತವೆ
  • ನಿಖರವಾದ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಹಂತ, ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಯೋಜಿಸಲು ವೈದ್ಯರನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ

ಇಂಟರ್ವೆನ್ಷನಲ್ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಪಾಯಗಳು ಅಥವಾ ತೊಡಕುಗಳು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ

  • ತೀವ್ರ ಸ್ವರೂಪದ ಅನಿಯಮಿತ ಹೃದಯ ಬಡಿತಗಳು.
  • ಪಲ್ಮನರಿ ಆಕಾಂಕ್ಷೆ - ವಸ್ತು (ಆಹಾರ, ವಿದೇಶಿ ದೇಹ) ಅಥವಾ ದ್ರವ (ಜಠರಗರುಳಿನ ವಿಷಯಗಳು, ರಕ್ತ, ಅಥವಾ ಲಾಲಾರಸ) ನಿಮ್ಮ ಗಂಟಲಿನ ಕೆಳಗೆ ಹಾದುಹೋದಾಗ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಶ್ವಾಸನಾಳವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಿದಾಗ.
  • ಸೋಂಕುಗಳು ಮತ್ತು ಜ್ವರಗಳು ಬಂದು ಹೋಗುತ್ತವೆ.
  • ತೀವ್ರವಾದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆ ಅಥವಾ ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಿರೋಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಉಸಿರಾಟದ ಖಿನ್ನತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರಮಾಣ ಅಥವಾ ಆಳದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.
  • ವಾಗಸ್ ನರಗಳ ಮೇಲೆ ನಿದ್ರಾಜನಕ ಪರಿಣಾಮ.
  • ಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿ, ಸಿಗ್ಮೋಯ್ಡೋಸ್ಕೋಪಿ ಮತ್ತು ಕೆಳ ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಎಂಟರೊಸ್ಕೋಪಿ.

ಅವು ಅಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದ್ದರೂ, ಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿ ಅಥವಾ ಸಿಗ್ಮೋಯಿಡೋಸ್ಕೋಪಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಉಂಟಾಗಬಹುದು

  • ಸ್ಥಳೀಯ ನೋವು
  • ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ
  • ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ, ರಕ್ತ ಕಟ್ಟಿ ಹೃದಯ ಸ್ಥಂಭನ
  • ಕರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಸೋಂಕು, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಅಥವಾ ಪಾಲಿಪ್ ಎಕ್ಸಿಶನ್ ನಂತರ
  • ಕರುಳಿನ ರಂಧ್ರ ಅಥವಾ ರಂಧ್ರ
  • ಪಾಲಿಪ್ ತೆಗೆದ ನಂತರ ಕೊಲೊನ್ (ಕರುಳಿನೊಳಗೆ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಕೆಲವು ಅನಿಲಗಳು) ದಹನಕಾರಿ ಅನಿಲ ಸ್ಫೋಟ
  • ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಉಸಿರಾಟದ ಖಿನ್ನತೆಯು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅತಿಯಾದ ನಿದ್ರಾಜನಕದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.

ಉಲ್ಲೇಖಗಳು:

https://www.cedars-sinai.org/programs/digestive-liver-diseases/clinical/interventional-gastroenterology/patient-guide.html

https://www.templehealth.org/services/treatments/interventional-gastroenterology

https://med.virginia.edu/gastroenterology-hepatology/fellowship-education/interventional-gi/

https://www.kostalas.com.au/procedures/advanced-interventional-endoscopy.html

ನಾನು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಎಂಟರಾಲಜಿಸ್ಟ್ ಅನ್ನು ಏಕೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು?

ನೀವು 45 ವರ್ಷ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಯಸ್ಸಿನವರಾಗಿದ್ದರೆ, ಜಠರಗರುಳಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನ ಕುಟುಂಬದ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಮರುಕಳಿಸುವ ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು, ವಾಕರಿಕೆ, ಅತಿಸಾರ, ಮಲಬದ್ಧತೆ ಅಥವಾ ಎದೆಯುರಿ ಇದ್ದರೆ ನಿಮ್ಮ ಜೀರ್ಣಾಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಏನಾದರೂ ತಪ್ಪಾಗಿದ್ದರೆ ನೀವು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಎಂಟರಾಲಜಿಸ್ಟ್ ಅನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು.

ಕರುಳಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನಿಂದ ನಾನು ನನ್ನನ್ನು ಹೇಗೆ ರಕ್ಷಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು?

ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಕರುಳಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ನೀವು ಹಲವಾರು ಸರಳ ಜೀವನಶೈಲಿಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು, ಧೂಮಪಾನವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು, ಹಣ್ಣುಗಳು ಮತ್ತು ತರಕಾರಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಮೃದ್ಧವಾಗಿರುವ ಸಮತೋಲಿತ ಆಹಾರವನ್ನು ಸೇವಿಸುವುದು, ಆಗಾಗ್ಗೆ ವ್ಯಾಯಾಮ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯಕರ ತೂಕವನ್ನು ಇಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವುದು. ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು, ಅಪಾಯವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ, ಕರುಳಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕು. ನೀವು ಯಾವುದೇ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ದಯವಿಟ್ಟು ನಿಮ್ಮ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಎಂಟರಾಲಜಿಸ್ಟ್ ಅನ್ನು ಕರೆಯಲು ಹಿಂಜರಿಯಬೇಡಿ.

ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಎಂಟರಾಲಜಿಸ್ಟ್ ಯಾವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು?

ನೀವು ನಿಸ್ಸಂದೇಹವಾಗಿ ತಿಳಿದಿರುವಂತೆ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಎಂಟರಾಲಜಿಸ್ಟ್ ಜಠರಗರುಳಿನ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ಜೀರ್ಣಕಾರಿ ಅಂಗಗಳ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವಲ್ಲಿ, ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುವ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಲ್ಲಿ ಪರಿಣತಿ ಹೊಂದಿರುವ ವೈದ್ಯರಾಗಿದ್ದಾರೆ.

ಎದೆಯುರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಕೆಲವು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ವಿಧಾನಗಳು ಯಾವುವು?

ಕೆಲವು ಜನರು ತಮ್ಮ ಎದೆಯುರಿಯನ್ನು ಪ್ರತ್ಯಕ್ಷವಾದ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು, ಇವುಗಳು ನಿಮಗಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡದಿದ್ದರೆ, ಉಲ್ಬಣಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲು ನೀವು ತಜ್ಞರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕಾಗಬಹುದು. ನೈಸರ್ಗಿಕವಾಗಿ, ಆಮ್ಲೀಯ ಅಥವಾ ಮಸಾಲೆಯುಕ್ತ ಊಟವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಭಾಗ ನಿಯಂತ್ರಣವು ಎದೆಯುರಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಲಕ್ಷಣಗಳು

ನೇಮಕಾತಿಯನ್ನು ಬುಕ್ ಮಾಡಿ

ನಮ್ಮ ನಗರಗಳು

ಅಪಾಯಿಂಟ್ಮೆಂಟ್ಪುಸ್ತಕ ನೇಮಕಾತಿ