ಅಪೊಲೊ ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಾ

ನರರೋಗ ನೋವು

ಪುಸ್ತಕ ನೇಮಕಾತಿ

ಮುಂಬೈನ ಟಾರ್ಡಿಯೊದಲ್ಲಿ ನರರೋಗ ನೋವು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ನರರೋಗ ನೋವು

ನರರೋಗ ನೋವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸುಡುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಜುಮ್ಮೆನಿಸುವಿಕೆ ಮುಂತಾದ ಅಸಹಜ ಸಂವೇದನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ, ನರರೋಗ ನೋವು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವಿನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರತಿ 1 ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಅಪರೂಪದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ನರರೋಗ ನೋವು ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರಸ್ತುತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು.

ನರರೋಗ ನೋವು ಎಂದರೇನು?

ನಿಮ್ಮ ದೇಹದ ಮೇಲಿನ ಗ್ರಾಹಕಗಳು ಸಂವೇದನೆಯ ಪ್ರಚೋದನೆಯಲ್ಲಿನ ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳನ್ನು ಬೆನ್ನುಹುರಿ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ವಿವಿಧ ಭಾಗಗಳಿಗೆ ಸಾಗಿಸಲು ನರಗಳು ಕಾರಣವಾಗಿವೆ. 

ನರಮಂಡಲವು ಗಾಯಗೊಂಡಾಗ ಅಥವಾ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದಾಗ ನರರೋಗ ನೋವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ರಚನೆಯು ತಪ್ಪು ಸಂಕೇತಗಳನ್ನು ಕಳುಹಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೆದುಳಿಗೆ ಒಯ್ಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನೋವು ಎಂದು ಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ. ನರರೋಗವು ನರಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಅಡಚಣೆಯಾಗಿದೆ. 

ನರರೋಗ ನೋವಿಗೆ ಕಾರಣವೇನು?

ನರರೋಗ ನೋವು ಹಲವಾರು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು. ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳು ಸೇರಿವೆ:

  • ಹರ್ಪಿಸ್, ಎಚ್ಐವಿ ಮುಂತಾದ ಸೋಂಕುಗಳು
  • ಮಧುಮೇಹ
  • ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್
  • ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ ಕೊರತೆಗಳು
  • ನರಗಳಿಗೆ ಆಘಾತ 
  • ಸಂಕೀರ್ಣ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್
  • ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಸಂಕೋಚನ ಅಥವಾ ಉರಿಯೂತ
  • ಸ್ಟ್ರೋಕ್, ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ನಂತಹ ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು
  • ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮತ್ತು ಕೀಮೋಥೆರಪಿ, ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
  • ಅಂಗಚ್ಛೇದನವು ಫ್ಯಾಂಟಮ್ ನೋವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ

ನರರೋಗ ನೋವಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಯಾವುವು?

ನರರೋಗದ ನೋವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬದಲಾದ ಸಂವೇದನೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸೇರಿವೆ:

  • ಪಿನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಸೂಜಿಗಳು ಅಥವಾ ವಿದ್ಯುತ್ ಆಘಾತದಂತಹ ನೋವು - ಗುಂಡು ಹಾರಿಸುವುದು, ಸುಡುವುದು ಅಥವಾ ಇರಿದ ನೋವು
  • ಶೀತ, ಒತ್ತಡ ಅಥವಾ ಚರ್ಮದ ಹಲ್ಲುಜ್ಜುವಿಕೆಯಂತಹ ಪ್ರಚೋದಕಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ನೋವು, ಪ್ರಚೋದಕವಿಲ್ಲದೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ
  • ಸಂವೇದನೆಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಂವೇದನೆ
  • ನಿದ್ರಿಸುವುದು ಅಥವಾ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪಡೆಯುವಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆ
  • ನೋವಿನ ಗ್ರಹಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಿತಿ

ನೀವು ಯಾವಾಗ ವೈದ್ಯರನ್ನು ನೋಡಬೇಕು?

ಮೇಲಿನ ಯಾವುದೇ ಅಥವಾ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನೀವು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಆದಷ್ಟು ಬೇಗ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ.

ನೀವು ಅಪೊಲೊ ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಾ ಹಾಸ್ಪಿಟಲ್ಸ್, ಟಾರ್ಡಿಯೊ, ಮುಂಬೈನಲ್ಲಿ ಅಪಾಯಿಂಟ್‌ಮೆಂಟ್ ಅನ್ನು ವಿನಂತಿಸಬಹುದು. 

ಕಾಲ್ 1860 500 2244 ಅಪಾಯಿಂಟ್ಮೆಂಟ್ ಕಾಯ್ದಿರಿಸಲು.

ನರರೋಗ ನೋವಿಗೆ ಹೇಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ?

ನರರೋಗ ನೋವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಮೊದಲ ಹಂತವು ಮೂಲ ಕಾರಣವನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು. ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆ ಅಥವಾ ಸ್ಥಿತಿಯ ಸರಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದೊಂದಿಗೆ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ನೋವನ್ನು (ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ) ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ನಿಮ್ಮ ನೋವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಜೀವನಶೈಲಿಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.

ನರರೋಗ ನೋವಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಸೇರಿವೆ:

  • ಪ್ರತ್ಯಕ್ಷವಾದ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು

ನರಗಳಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ನಂತರ ನರರೋಗ ನೋವಿನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಪ್ರತ್ಯಕ್ಷವಾದ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳು ಪರಿಹಾರವನ್ನು ನೀಡಬಹುದು. ಅಲ್ಲದೆ, ಲಿಡೋಕೇಯ್ನ್ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಪ್ಸೈಸಿನ್ ಪ್ಯಾಚ್‌ಗಳಂತಹ ಸಾಮಯಿಕ ನೋವು ನಿವಾರಕವು ನಿಮ್ಮ ನೋವಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಔಷಧಿಗಳು ನಿಜವಾದ ಕಾರಣಕ್ಕಿಂತ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಗುರಿಯಾಗಿಸಿಕೊಂಡಿರುವುದರಿಂದ, ಅನೇಕ ಜನರು ಅವುಗಳನ್ನು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ಕಂಡುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ.

  • ಒಪಿಯಾಡ್ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು

ಒಪಿಯಾಡ್ ನೋವು ಔಷಧಿಗಳು ಸ್ವಲ್ಪ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ನೀಡಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅವರ ವ್ಯಸನಕಾರಿ ಸ್ವಭಾವದಿಂದಾಗಿ, ಅನೇಕ ವೈದ್ಯರು ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲು ಹಿಂಜರಿಯುತ್ತಾರೆ. 

  • ನರ ಬ್ಲಾಕ್ಗಳು

ಮೌಖಿಕ ಮತ್ತು ಸಾಮಯಿಕ ನೋವು ನಿರ್ವಹಣಾ ಔಷಧಗಳು ವಿಫಲವಾದರೆ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ನರ ಸಂಕೇತಗಳನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲು ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು, ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆಗಳು ಅಥವಾ ಇತರ ನೋವು ಮಾಡ್ಯುಲೇಟರ್‌ಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು. ಈ ನರಗಳ ಬ್ಲಾಕ್‌ಗಳು ಮೆದುಳಿಗೆ ನೋವಿನ ಸಂಕೇತಗಳ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ತಡೆಯಬಹುದು.  

  • ಆಂಟಿಕಾನ್ವಲ್ಸೆಂಟ್ಸ್

ಆಂಟಿಕಾನ್ವಲ್ಸೆಂಟ್ ಔಷಧಿಗಳು ನರರೋಗ ನೋವಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು. ಕೆಲವು ನರರೋಗ ನೋವು ಗ್ಯಾಬಪೆಂಟಿನಾಯ್ಡ್‌ಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯ ನಿಖರವಾದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆಯಾದರೂ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಜ್ಞರು ಅವರು ನೋವು ಹರಡುವಿಕೆಗೆ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿಗೆ ತಲುಪುವ ಅಸಹಜ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ನಂಬುತ್ತಾರೆ.

  • ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ .ಷಧಗಳು

ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ಔಷಧಿಗಳು ನರರೋಗದ ನೋವು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಅದು ಉಂಟುಮಾಡುವ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಖಿನ್ನತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳೆರಡಕ್ಕೂ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಭರವಸೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಬಹುದು.

  • ಅಳವಡಿಸಬಹುದಾದ ಸಾಧನ

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ವಿಧಾನದ ಮೂಲಕ ನಿಮ್ಮ ಮೆದುಳು ಅಥವಾ ಬೆನ್ನುಹುರಿಗೆ ಸಾಧನವನ್ನು ಅಳವಡಿಸಬಹುದು. ಸಾಧನವು ಮೆದುಳು, ಬೆನ್ನುಹುರಿ ಅಥವಾ ನರಗಳಿಗೆ ವಿದ್ಯುತ್ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಧನವು ಅಸಹಜ ಸಂಕೇತಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇತರ ಎಲ್ಲಾ ರೀತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸದ ಜನರಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ.

  • ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನಿಮ್ಮ ನೋವನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸಲು ಸಹ ನಿಮಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅನೇಕ ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನಗಳು ನಿಮ್ಮ ನೋವನ್ನು ಮಾರ್ಪಡಿಸಲು ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ವ್ಯಾಯಾಮಗಳು ನಿಮ್ಮ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆ ಮತ್ತು ಡಿಸ್ಕ್ನಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಸ್ನಾಯುವಿನ ಶಕ್ತಿ ಮತ್ತು ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯ ತರಬೇತಿಯು ನಿಮ್ಮ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಮತ್ತು ಡಿಸ್ಕಲ್ ಒತ್ತಡವು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡಿದರೆ, ನೀವು ಈ ರೀತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಪ್ರಯೋಜನ ಪಡೆಯಬಹುದು.

  • ಜೀವನಶೈಲಿ ಮಾರ್ಪಾಡುಗಳು

ಔಷಧಿಗಳ ಹೊರತಾಗಿ, ಜೀವನಶೈಲಿಯ ಮಾರ್ಪಾಡುಗಳು ನಿಮ್ಮ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಲ್ಲಿ ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು. ನಿಯಮಿತ ವ್ಯಾಯಾಮ, ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮತ್ತು ಸಾವಧಾನತೆಯ ಅಭ್ಯಾಸವು ನಿಮ್ಮ ನೋವನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ನಿಭಾಯಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ನಿಮ್ಮ ಆಹಾರವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಸೇವನೆಯನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವುದು ನಿಮ್ಮ ನರರೋಗಕ್ಕೆ ಮಧುಮೇಹ ಅಥವಾ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಕಾರಣವಾಗಿದ್ದರೆ ನಿಮ್ಮ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಇನ್ನಷ್ಟು ಹದಗೆಡದಂತೆ ತಡೆಯಬಹುದು.

ನರರೋಗ ನೋವು ನಿಮ್ಮ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಬಹು-ಮಾದರಿಯ ವಿಧಾನದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ತೀರ್ಮಾನ

ನರರೋಗ ನೋವು, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಬಹುದು - ನಿಮ್ಮ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆತಂಕ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಯಂತಹ ಇತರ ತೀವ್ರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ನೋವಿನ ಕಾರಣದ ನಿಖರವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ತ್ವರಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನಿಮ್ಮ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಲ್ಲಿ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ನರರೋಗ ನೋವು ಎಷ್ಟು ಕಾಲ ಇರುತ್ತದೆ?

ನರರೋಗ ನೋವು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ತನ್ನದೇ ಆದ ಮೇಲೆ ಹೋಗಬಹುದು, ಆದರೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಇದು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮತ್ತು ಮರುಕಳಿಸುತ್ತದೆ. ನೋವಿನ ನಿಜವಾದ ಕಾರಣವನ್ನು ನೀವು ತಿಳಿಸದ ಹೊರತು, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತಿಂಗಳುಗಳು ಮತ್ತು ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತವೆ.

ನೀವು ನರರೋಗ ನೋವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬಹುದೇ?

ಕಾರಣವನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದು ನಿಮ್ಮ ನೋವಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮಧುಮೇಹವು ಕಾರಣವಾಗಿದ್ದರೆ, ನಿಮ್ಮ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ನಿಮ್ಮ ನೋವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ನರರೋಗ ನೋವಿನಿಂದ ನೀವು ಹೇಗೆ ಮಲಗುತ್ತೀರಿ?

ನಿಮ್ಮ ಮೊಣಕಾಲುಗಳ ಕೆಳಗೆ ದಿಂಬಿನೊಂದಿಗೆ ಮಲಗಲು ನೀವು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಬಹುದು. ಅಲ್ಲದೆ, ನಿಮ್ಮ ನರಗಳ ಮೇಲೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಒತ್ತಡವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ನಿಮ್ಮ ಬದಿಯಲ್ಲಿ (ನಿಮ್ಮ ಮೊಣಕಾಲುಗಳ ನಡುವೆ ದಿಂಬಿನೊಂದಿಗೆ) ಮಲಗಿಕೊಳ್ಳಿ.

ನೇಮಕಾತಿಯನ್ನು ಬುಕ್ ಮಾಡಿ

ನಮ್ಮ ನಗರಗಳು

ಅಪಾಯಿಂಟ್ಮೆಂಟ್ಪುಸ್ತಕ ನೇಮಕಾತಿ