ಅಪೊಲೊ ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಾ

ಬ್ಯಾಕ್ ಸರ್ಜರಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ವಿಫಲವಾಗಿದೆ

ಪುಸ್ತಕ ನೇಮಕಾತಿ

ಮುಂಬೈನ ಟಾರ್ಡಿಯೊದಲ್ಲಿ ವಿಫಲ ಬ್ಯಾಕ್ ಸರ್ಜರಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ವಿಫಲ ಬ್ಯಾಕ್ ಸರ್ಜರಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (FBSS)

ವಿಫಲ ಬ್ಯಾಕ್ ಸರ್ಜರಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (FBSS) ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿಗೆ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಸಂಗ್ರಹವನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಪದವಾಗಿದೆ. 

FBSS ಬಗ್ಗೆ ನಾವು ಏನು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು?

ಇದು ಕೇವಲ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿನೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಒಂದು ಅಥವಾ ಎರಡೂ ಅಂಗಗಳ ಕೆಳಗೆ ನೋವಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊರಸೂಸುತ್ತದೆ.

FBSS ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಧಾನವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ವಿವರವಾದ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ವಿವಿಧ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತಾರೆ. ಈ ಕಾರ್ಯಗಳು ನಿಮ್ಮ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಮತ್ತು ಚಲನೆಗಳು, ಸ್ನಾಯುವಿನ ಶಕ್ತಿ ಮತ್ತು ನಮ್ಯತೆ, ಸಂವೇದನಾ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳಂತಹ ನಿಮ್ಮ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಬೇಸ್‌ಲೈನ್‌ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ.

X-ray, MRI ಸ್ಕ್ಯಾನ್‌ಗಳು ಅಥವಾ CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್‌ನಂತಹ ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ನಿಮಗೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು. ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಮೂಲಕ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ನಿಮ್ಮ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಅಸಮರ್ಪಕ-ಜೋಡಣೆ, ಅವನತಿ ಅಥವಾ ಅಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ.

ಮುಖದ ಕೀಲುಗಳು ಅಥವಾ SI ಕೀಲುಗಳಿಗೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಅರಿವಳಿಕೆ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದುಗಳು ನರಗಳ ಕಿರಿಕಿರಿ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ನೋವಿನ ನಡುವೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. 

ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯಲು, ನೀವು ಆನ್‌ಲೈನ್‌ನಲ್ಲಿ ಹುಡುಕಬಹುದು ನನ್ನ ಹತ್ತಿರ ನೋವು ನಿರ್ವಹಣೆ or ನನ್ನ ಹತ್ತಿರ ನೋವು ನಿರ್ವಹಣೆ ವೈದ್ಯರು.

FBSS ನ ಕಾರಣಗಳು ಯಾವುವು?

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವೈಫಲ್ಯಗಳು FBSS ನ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣಗಳಾಗಿವೆ. ಇತರ ಕಾರಣಗಳು ಸೇರಿವೆ:

  • ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್ ವೈಫಲ್ಯ
  • ಕಳಪೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಪ್ಪಾದ ಮಟ್ಟದಂತಹ ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಅಂಶಗಳು
  • ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾ
  • ಮರುಕಳಿಸುವ ಡಿಸ್ಕ್ ಹರ್ನಿಯೇಷನ್
  • ಆಪರೇಟಿವ್ ಸೈಟ್ ಸುತ್ತಲಿನ ಡಿಸ್ಕ್ನ ಸೋಂಕು
  • ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಗಾಯದ ಗುರುತು
  • ಮೆನಿಂಗೊಸೆಲೆ
  • ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಸ್ಥಳದ ಸುತ್ತ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಭಾಗಗಳ ಅಸ್ಥಿರತೆ

 ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಅನೇಕ ಕಾರಣಗಳು ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು: 

  • ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಡಿಸ್ಕ್ ಹರ್ನಿಯೇಷನ್ ​​ಮತ್ತು ಪ್ರೋಲ್ಯಾಪ್ಸ್
  • ಮುಖದ ಸಂಧಿವಾತ
  • ಕಾಲುವೆ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್
  • ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಸ್ಥಳದ ಮೇಲೆ ಅಥವಾ ಕೆಳಗಿನ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ಅಸ್ಥಿರತೆ
  • ಮೈಫೋಸ್ಕಿಯಲ್ ನೋವು
  • ಉಲ್ಲೇಖಿತ ನೋವು

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕೆಳ ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಅಂಶವೆಂದರೆ ರೋಗಿಯ ಮನಸ್ಸಿನ ಮೇಲೆ ಅದರ ಪರಿಣಾಮ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು ಕುಖ್ಯಾತವಾಗಿ ಆತಂಕ, ಖಿನ್ನತೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಾನಸಿಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. 

ನೀವು ಯಾವಾಗ ವೈದ್ಯರನ್ನು ನೋಡಬೇಕು?

ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ನೋವು ಇದ್ದರೆ, ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ.

ನೀವು ಅಪೊಲೊ ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಾ ಹಾಸ್ಪಿಟಲ್ಸ್, ಟಾರ್ಡಿಯೊ, ಮುಂಬೈನಲ್ಲಿ ಅಪಾಯಿಂಟ್‌ಮೆಂಟ್ ಅನ್ನು ವಿನಂತಿಸಬಹುದು. 

ಕಾಲ್ 1860 500 2244 ಅಪಾಯಿಂಟ್ಮೆಂಟ್ ಕಾಯ್ದಿರಿಸಲು.

FBSS ಗಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಯಾವುವು?

ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಎರಡು ವಿಧಾನಗಳಿವೆ - ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಮತ್ತು ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಅಲ್ಲ.

ಕನ್ಸರ್ವೇಟಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನ

  • ಔಷಧಗಳು

ನೋವು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಗಳ ಚೇತರಿಕೆ ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ನಾನ್ ಸ್ಟೆರೊಯ್ಡೆಲ್ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳು, ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಳು, ಗ್ಯಾಬಪೆಂಟಿನಾಯ್ಡ್ಗಳು ಮತ್ತು ಒಪಿಯಾಡ್ಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬಳಕೆಯ ಅಗತ್ಯದಿಂದಾಗಿ, ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚರ್ಚಾಸ್ಪದವಾಗಿದೆ.

  • ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಜನರು ತಮ್ಮ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿ ದೌರ್ಬಲ್ಯವನ್ನು ಬೆಳೆಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸ್ಥಿರತೆಯ ಕೊರತೆಯು ಕೀಲುಗಳು ಮತ್ತು ಡಿಸ್ಕ್ಗಳ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಶಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ವ್ಯಾಯಾಮವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ 

  • ನೋವು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ
  • ಭಂಗಿ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಿ
  • ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಿ
  • ಫಿಟ್ನೆಸ್ ಸುಧಾರಿಸಿ
  • ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ರಚನೆಗಳ ಮೇಲೆ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ

ನಿಮ್ಮ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸ್ವಯಂ-ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಕ್ರಿಯ ನಿಭಾಯಿಸುವ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಸಹ ನೀವು ಕಲಿಯುವಿರಿ.

  • ಕಾಗ್ನಿಟಿವ್-ಬಿಹೇವಿಯರಲ್ ಥೆರಪಿ (ಸಿಬಿಟಿ)

ಮಾನಸಿಕ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ, ಸಿಬಿಟಿಯು ಎಫ್‌ಬಿಎಸ್‌ಎಸ್ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿರುವ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಘಟಕವಾಗಿದೆ. CBT ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:
ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಕೌಶಲ್ಯ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆ

  • ಗುರಿ ನಿರ್ಧಾರ
  • ಪೇಸಿಂಗ್ ತಂತ್ರಗಳು
  • ದೃಶ್ಯ ಚಿತ್ರಣ ಮತ್ತು ಡೀಸೆನ್ಸಿಟೈಸೇಶನ್‌ನಂತಹ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ವಿಧಾನಗಳು
  • ನೋವು ಮತ್ತು ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸಲು ಸ್ವಯಂ-ನಿರ್ವಹಣೆಯ ತಂತ್ರಗಳು

ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನ

ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ನೋವು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ವಿಧಾನಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಅವು ಸೇರಿವೆ:

  • ನರರೋಗದ ನರಗಳ ನೋವು ಮತ್ತು ಕಿರಿಕಿರಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ನರಗಳ ಬ್ಲಾಕ್ಗಳು
  • ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ನೋವು ಪರಿಹಾರಕ್ಕಾಗಿ ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು
  • ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಗುರುತುಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಪರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಅಡೆಸಿಯೊಲಿಸಿಸ್
  • ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಅಸಮರ್ಪಕ-ಜೋಡಣೆಗಳು, ಅಸ್ಥಿರತೆಗಳು ಅಥವಾ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು

ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಮಾತ್ರ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ. ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ 

  • ನಿಮ್ಮ ಮೂತ್ರಕೋಶ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಚಲನೆಯ ಮೇಲೆ ನಿಯಂತ್ರಣದ ನಷ್ಟ
  • ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಸ್ನಾಯು ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಅಥವಾ ಸಂವೇದನಾ ನಷ್ಟ
  • ಮುಂದಿನ ಕ್ರಮದ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಅಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ

ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ರಚನೆಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುವ ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಮತ್ತು ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್ ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ಥಳೀಯ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ನೋವಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ. 

ತೀರ್ಮಾನ

ಬೆನ್ನು ನೋವು ನಿಮ್ಮ ಜೀವನಶೈಲಿ ಮತ್ತು ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಮೇಲೆ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು. FBSS ಹೆಚ್ಚಿನ ಹರಡುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಬೆನ್ನುನೋವಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಮೊದಲು ನಿಮ್ಮ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ನಿರೀಕ್ಷೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಸಂವಹನವು ಧನಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನೀಡಲು ವಿಫಲವಾಗುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.  

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರ ಸಲಹೆಯನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿ ಮತ್ತು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ವ್ಯಾಯಾಮ ಮಾಡಿ. ಅನೇಕ ಜನರು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಸಾಕಷ್ಟು ಪುನರ್ವಸತಿ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಬಿಟ್ಟುಬಿಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ.  

ವಿಫಲ ಬ್ಯಾಕ್ ಸರ್ಜರಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಎಷ್ಟು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ?

ತಜ್ಞರ ಪ್ರಕಾರ, FBSS ನ ಸಂಭವವು 20-40% ನಡುವೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ವಿಫಲವಾದ ಬೆನ್ನಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಯಾವುವು?

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ಹೊರತಾಗಿ, ವಿಫಲವಾದ ಬೆನ್ನಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸೇರಿವೆ:

  • ಜುಮ್ಮೆನಿಸುವಿಕೆ, ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ
  • ರಾಡಿಕ್ಯುಲರ್ ನೋವು (ಅಂಗಗಳ ಕೆಳಗೆ ನೋವು)
  • ದುರ್ಬಲತೆ

ವಿಫಲವಾದ ಬ್ಯಾಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಒಂದು ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವಾಗಿರಬಹುದೇ?

ಇದು ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ, ಬೆನ್ನು ನೋವು ದುರ್ಬಲವಾಗಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ದೈನಂದಿನ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಅದು ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವಾಗಬಹುದು.

ನೇಮಕಾತಿಯನ್ನು ಬುಕ್ ಮಾಡಿ

ನಮ್ಮ ನಗರಗಳು

ಅಪಾಯಿಂಟ್ಮೆಂಟ್ಪುಸ್ತಕ ನೇಮಕಾತಿ