ಅಪೊಲೊ ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಾ

ಮಧುಮೇಹದ ರೆಟಿನೋಪತಿ

ಪುಸ್ತಕ ನೇಮಕಾತಿ

ಮುಂಬೈನ ಟಾರ್ಡಿಯೊದಲ್ಲಿ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದ ಅಥವಾ ಸರಿಯಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸದ ಮಧುಮೇಹದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಕಣ್ಣಿನ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯ ಮಟ್ಟವು ರೆಟಿನಾದ ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಸಂಖ್ಯಾತ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. 

ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ, ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ರೋಗ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಆರಂಭಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ತಜ್ಞರಿಂದ ನಿಯಮಿತ ಕಣ್ಣಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ರೋಗದ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದು ಮಧುಮೇಹಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಚಲಿತದಲ್ಲಿರುವ ನೇತ್ರ (ಕಣ್ಣಿನ) ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ.

ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿ ಎಂದರೇನು?

ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿ ರೆಟಿನಾದ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಹಾನಿಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಮಧುಮೇಹ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಟೈಪ್ 1 ಅಥವಾ ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ರೆಟಿನಾವು ಕಣ್ಣಿನ ಹಿಂಭಾಗದ ಭಾಗವಾಗಿದ್ದು ಅದು ಬೆಳಕನ್ನು ವಿದ್ಯುತ್ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳಾಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸುತ್ತದೆ, ನಿಮಗೆ ನಿಮ್ಮ ದೃಷ್ಟಿ (ದೃಷ್ಟಿ) ನೀಡುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯ ಮಟ್ಟವು ದೃಷ್ಟಿ ನಷ್ಟದ ಸೌಮ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ದೃಷ್ಟಿ ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ ಪ್ರಗತಿಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿಯ ಲಕ್ಷಣಗಳೇನು?

ಕೆಲವು ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮಧುಮೇಹದ ರೆಟಿನೋಪತಿ ಕೆಳಕಂಡಂತಿವೆ:

  • ಕೆಂಪು ಅಥವಾ ಕಣ್ಣಿನ ನೋವು
  • ತೇಪೆ ಅಥವಾ ವಿಕೃತ ದೃಷ್ಟಿ
  • ಬಣ್ಣಗುರುಡು
  • ನಿಮ್ಮ ದೃಷ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ತಾಣಗಳು (ಫ್ಲೋಟರ್‌ಗಳು)
  • ರಾತ್ರಿ ಕುರುಡುತನ (ಕಳಪೆ ರಾತ್ರಿ ದೃಷ್ಟಿ)
  • ದೂರದಲ್ಲಿರುವ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಓದುವುದು ಅಥವಾ ನೋಡುವುದು ಕಷ್ಟ
  • ಹಠಾತ್ ದೃಷ್ಟಿ ನಷ್ಟ

ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿಗೆ ಕಾರಣವೇನು?

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಎತ್ತರದ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ (ಗ್ಲೂಕೋಸ್) ಮಟ್ಟವು ರೆಟಿನಾದ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಹಾನಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಕೀವು ರಚನೆ ಮತ್ತು ರೆಟಿನಾದ ಊತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದು ಈ ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ರೆಟಿನಾಕ್ಕೆ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ರೆಟಿನಾವು ಆಮ್ಲಜನಕದ ಹಸಿವಿನಿಂದ ಅಸಹಜ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿ.

ನೀವು ಯಾವಾಗ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು?

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ನಿಮ್ಮ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ನೀವು ಯಾವುದೇ ದೃಷ್ಟಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವುದು ಅತ್ಯಗತ್ಯ. ನೀವು ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ವಾರ್ಷಿಕವಾಗಿ ಅಥವಾ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದಂತೆ ನೇತ್ರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ಅಪಾಯಿಂಟ್ಮೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಬುಕ್ ಮಾಡಿ.

ನೀವು ಸಹ ಹುಡುಕಬಹುದು 'ನನ್ನ ಹತ್ತಿರ ನೇತ್ರ ವೈದ್ಯರು' or 'ನನ್ನ ಹತ್ತಿರ ನೇತ್ರ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು' Google ನಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಪರಿಣಿತ ಆರೋಗ್ಯ ಪೂರೈಕೆದಾರರೊಂದಿಗೆ ಅಪಾಯಿಂಟ್‌ಮೆಂಟ್ ಕಾಯ್ದಿರಿಸಿ.

ಅಪೊಲೊ ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಾ ಹಾಸ್ಪಿಟಲ್ಸ್, ಟಾರ್ಡಿಯೊ, ಮುಂಬೈನಲ್ಲಿ ಅಪಾಯಿಂಟ್‌ಮೆಂಟ್ ಅನ್ನು ವಿನಂತಿಸಿ.

ಕಾಲ್ 1860 500 2244 ಅಪಾಯಿಂಟ್ಮೆಂಟ್ ಕಾಯ್ದಿರಿಸಲು.

ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಹೇಗೆ?

ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು, ನಿಮ್ಮ ನೇತ್ರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ:

  • ದೃಷ್ಟಿ ತೀಕ್ಷ್ಣತೆ: ನಿಮ್ಮ ದೃಷ್ಟಿ ಎಷ್ಟು ನಿಖರವಾಗಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು
  • ಕಣ್ಣಿನ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಕಾರ್ಯ: ಇದು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ನಿಮ್ಮ ಕಣ್ಣುಗಳನ್ನು ಚಲಿಸುವ ನಿಮ್ಮ ಸುಲಭ ಮತ್ತು ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
  • ಬಾಹ್ಯ ದೃಷ್ಟಿ: ನಿಮ್ಮ ಕಣ್ಣುಗಳ ಬದಿಯಿಂದ ನೀವು ಎಷ್ಟು ಚೆನ್ನಾಗಿ ನೋಡುತ್ತೀರಿ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿಮ್ಮ ನೇತ್ರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ಗಮನಿಸುತ್ತಾರೆ.
  • ಗ್ಲುಕೋಮಾವನ್ನು ಹೊರಗಿಡುವುದು: ಇಂಟ್ರಾಕ್ಯುಲರ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವುದು (ನಿಮ್ಮ ಕಣ್ಣಿನೊಳಗಿನ ಒತ್ತಡ).
  • ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ: ನಿಮ್ಮ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳು ಬೆಳಕಿಗೆ ಎಷ್ಟು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತಾರೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನೇತ್ರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತಾರೆ.  
  • ಶಿಷ್ಯ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ: ಹೆಚ್ಚು ಆಳವಾದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಾಗಿ, ನಿಮ್ಮ ನೇತ್ರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು, ಯಾವುದೇ ಹೊಸ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಅಥವಾ ನಿಮ್ಮ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳನ್ನು (ಕಣ್ಣಿನ ಮಧ್ಯಭಾಗ) ಹಿಗ್ಗಿಸಿದ ನಂತರ (ಅಗಲಗೊಳಿಸಿದ) ಯಾವುದೇ ರೆಟಿನಾದ ಊತವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತಾರೆ.    

ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿಗೆ ಹೇಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ?

ನಿಮ್ಮ ವಯಸ್ಸು, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸ, ದೃಷ್ಟಿ ತೀಕ್ಷ್ಣತೆ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು ರೆಟಿನಾದ ಹಾನಿಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಆಧರಿಸಿ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ನಿಮ್ಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮುಂದುವರಿದ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ನಿಮ್ಮ ದೃಷ್ಟಿಗೆ ಅಪಾಯವನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದರೆ, ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿಯನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನ ವಿಧಾನಗಳಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು.

  • ಲೇಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಲೇಸರ್‌ಗಳು ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ಕುಗ್ಗಿಸಲು ಮತ್ತು ರೆಟಿನಾದ ಊತವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
  • ಕಣ್ಣಿನ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು: ರೋಗದ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ದೃಷ್ಟಿ ಸುಧಾರಿಸಲು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನಿಮ್ಮ ಕಣ್ಣಿಗೆ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ.
  • ಕಣ್ಣಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಲೇಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಮುಂದುವರಿದ ರೆಟಿನೋಪತಿಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಕಣ್ಣಿನಿಂದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಗಾಯದ ಅಂಗಾಂಶ ಅಥವಾ ರಕ್ತವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಹೊರರೋಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು. 

ತೀರ್ಮಾನ

ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿ, ಮೊದಲೇ ಗುರುತಿಸಿದರೆ, ನಿಮ್ಮ ದೃಷ್ಟಿ ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಹೆಚ್ಚಿನ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ನಿಮ್ಮ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದು ಇನ್ನೂ ಅತ್ಯಗತ್ಯ. ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರ ಸಲಹೆಯಂತೆ ನಿಯಮಿತ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್, ಯಾವುದೇ ಕ್ಷೀಣಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿದೆ. ನೀವು Tardeo ನಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುತ್ತಿದ್ದರೆ, ನೀವು ಹುಡುಕಬಹುದು Tardeo ನಲ್ಲಿ ನೇತ್ರಶಾಸ್ತ್ರ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಹಾಯಕ್ಕಾಗಿ.

ರೆಫರೆನ್ಸ್ ಲಿಂಕ್ಸ್:

https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-diabetic-retinopathy

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8591-diabetic-retinopathy

https://www.nhs.uk/conditions/diabetic-retinopathy/

https://www.healthline.com/health/type-2-diabetes/retinopathy#treatments

ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು ಯಾವುವು?

ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟಗಳು, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ), ಧೂಮಪಾನ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆ, ಹೈಪರ್ಲಿಪಿಡೆಮಿಯಾ (ಹೆಚ್ಚಿದ ಕೊಲೆಸ್ಟರಾಲ್ ಮಟ್ಟಗಳು), ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಮಧುಮೇಹ ಸ್ಥಿತಿಯ ಅವಧಿಯು ಮಧುಮೇಹ ರೆಟಿನೋಪತಿಯ ತೀವ್ರ ಅಪಾಯವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು.

ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಕೆಲವು ತೊಡಕುಗಳು ಯಾವುವು?

ಕಣ್ಣಿನೊಳಗೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವ (ವಿಟ್ರೆಸ್ ಹೆಮರೇಜ್), ಕಣ್ಣಿನ ಹಿಂಭಾಗದಿಂದ ರೆಟಿನಾವನ್ನು ಎಳೆಯುವುದು (ರೆಟಿನಾದ ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆ), ಕಣ್ಣಿನಲ್ಲಿ ಒತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳ (ಗ್ಲುಕೋಮಾ), ಮತ್ತು ಕುರುಡುತನವು ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿಯ ಕೆಲವು ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಪರಿಣಾಮಗಳಾಗಿವೆ.

ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿಯನ್ನು ನಾನು ಹೇಗೆ ತಡೆಯಬಹುದು?

ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿಯನ್ನು ನೀವು ಹೇಗೆ ತಡೆಯಬಹುದು ಎಂಬುದು ಇಲ್ಲಿದೆ:

  • ನಿಮ್ಮ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮತ್ತು ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಿ
  • ಧೂಮಪಾನವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ
  • ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ವ್ಯಾಯಾಮ ಮಾಡಿ
  • ಅತ್ಯುತ್ತಮ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಿ
  • ನಿಮ್ಮ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ
  • ವಾರ್ಷಿಕ ಕಣ್ಣಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಿ
  • ಯಾವುದೇ ದೃಷ್ಟಿ ಬದಲಾವಣೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ತಕ್ಷಣ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಲಹೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಿರಿ

ನೀವು ಕೆಲವು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವಿರಿ ಎಂದು ನೀವು ಭಾವಿಸಿದರೆ, ನೀವು ನೋಡಬಹುದು Tardeo ನಲ್ಲಿ ನೇತ್ರವಿಜ್ಞಾನ ವೈದ್ಯರು ಕೆಲವು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಚರ್ಚಿಸಲು. 

ನೀವು ಮಾಡಬಹುದು ಅಪೋಲೋ ಹಾಸ್ಪಿಟಲ್ಸ್, ಟಾರ್ಡಿಯೊ, ಮುಂಬೈನಲ್ಲಿ ಅಪಾಯಿಂಟ್‌ಮೆಂಟ್ ಅನ್ನು ವಿನಂತಿಸಿ.

ಲಕ್ಷಣಗಳು

ನಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು

ನೇಮಕಾತಿಯನ್ನು ಬುಕ್ ಮಾಡಿ

ನಮ್ಮ ನಗರಗಳು

ಅಪಾಯಿಂಟ್ಮೆಂಟ್ಪುಸ್ತಕ ನೇಮಕಾತಿ