ಅಪೊಲೊ ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಾ

ಸ್ಲೀಪ್ ಅಪ್ನಿಯಾ

ಪುಸ್ತಕ ನೇಮಕಾತಿ

ಬೆಂಗಳೂರಿನ ಕೋರಮಂಗಲದಲ್ಲಿ ಸ್ಲೀಪ್ ಅಪ್ನಿಯಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ನಿದ್ರಾ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಒಂದು ಗಂಭೀರವಾದ ನಿದ್ರಾಹೀನತೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದರಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಉಸಿರಾಟವು ಅವರು ಮಲಗಿರುವಾಗ ಥಟ್ಟನೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿಲ್ಲುತ್ತದೆ. ರಾತ್ರಿಯ ಪೂರ್ಣ ನಿದ್ರೆಯ ನಂತರವೂ ನೀವು ಜೋರಾಗಿ ಗೊರಕೆ ಹೊಡೆಯುತ್ತಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ವಿಶ್ರಾಂತಿಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರೆ, ನೀವು ನಿದ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಿರಬಹುದು.

ನಿದ್ರಾ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಎಲ್ಲಾ ವಯಸ್ಸಿನ ಜನರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಾಗಿದೆ. ಇದು ಮಹಿಳೆಯರಿಗಿಂತ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಹೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಾತ್ರಿ ಉಸಿರುಗಟ್ಟಿಸುವಾಗ ಅಥವಾ ಉಸಿರುಗಟ್ಟಿಸುವಾಗ ನೀವು ಎಚ್ಚರಗೊಂಡರೆ, ನೀವು ಬೆಂಗಳೂರಿನಲ್ಲಿರುವ ಸ್ಲೀಪ್ ಅಪ್ನಿಯ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು.

ಸ್ಲೀಪ್ ಅಪ್ನಿಯ ಬಗ್ಗೆ ನಾವು ಏನು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು? ಸ್ಲೀಪ್ ಅಪ್ನಿಯದ ವಿವಿಧ ಪ್ರಕಾರಗಳು ಯಾವುವು?

ನಿದ್ರಾ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಒಂದು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಾಗಿದೆ. ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಪದೇ ಪದೇ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬಹುದು, ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ನೂರಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಬಾರಿ. ಇದರರ್ಥ ಮೆದುಳಿಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕ ಸಿಗುತ್ತಿಲ್ಲ.
ಮೂರು ವಿಧದ ನಿದ್ರಾ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಗಳಿವೆ:

  • ಅಬ್ಸ್ಟ್ರಕ್ಟಿವ್ ಸ್ಲೀಪ್ ಅಪ್ನಿಯ: ಇದು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ರೂಪವಾಗಿದೆ. ಗಂಟಲಿನ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಂಡಾಗ ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.
  • ಸೆಂಟ್ರಲ್ ಸ್ಲೀಪ್ ಅಪ್ನಿಯ: ಮೆದುಳು ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಸ್ನಾಯುಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಸಂಕೇತಗಳನ್ನು ಕಳುಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದಾಗ ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.
  • ಕಾಂಪ್ಲೆಕ್ಸ್ ಸ್ಲೀಪ್ ಅಪ್ನಿಯಾ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್: ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಅಬ್ಸ್ಟ್ರಕ್ಟಿವ್ ಸ್ಲೀಪ್ ಅಪ್ನಿಯ ಮತ್ತು ಸೆಂಟ್ರಲ್ ಸ್ಲೀಪ್ ಅಪ್ನಿಯ ಎರಡನ್ನೂ ಹೊಂದಿರುವಾಗ ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.
  • ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಾಹಿತಿಗಾಗಿ, ನೀವು ಆನ್‌ಲೈನ್‌ನಲ್ಲಿ 'ಸ್ಲೀಪ್ ಅಪ್ನಿಯ ಸ್ಪೆಷಲಿಸ್ಟ್ ಸಮೀಪ' ಎಂದು ಹುಡುಕಬಹುದು.

ನಿದ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಯಾವುವು?

ಅಬ್ಸ್ಟ್ರಕ್ಟಿವ್ ಮತ್ತು ಸೆಂಟ್ರಲ್ ಸ್ಲೀಪ್ ಅಪ್ನಿಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅತಿಕ್ರಮಿಸುತ್ತವೆ. ಕೆಲವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಇಲ್ಲಿವೆ:

  • ಜೋರಾಗಿ ಗೊರಕೆ
  • ಮಲಗುವಾಗ ಗಾಳಿಗಾಗಿ ಏದುಸಿರು ಬಿಡುವುದು
  • ಒಣ ಬಾಯಿಂದ ಜಾಗೃತಿ
  • ಪೂರ್ಣ ರಾತ್ರಿಯ ನಿದ್ರೆಯ ನಂತರ ಕಡಿಮೆ ವಿಶ್ರಾಂತಿಯ ಭಾವನೆ
  • ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ತಲೆನೋವು
  • ನಿದ್ರಿಸಲು ತೊಂದರೆ (ನಿದ್ರಾಹೀನತೆ)
  • ಅತಿಯಾದ ಹಗಲಿನ ನಿದ್ರೆ (ಹೈಪರ್ಸೋಮ್ನಿಯಾ)
  • ಎಚ್ಚರವಾಗಿರುವಾಗ ಗಮನ ಹರಿಸುವುದು ಕಷ್ಟ
  • ಕಿರಿಕಿರಿ
  • ಆಯಾಸ

ನಿದ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣಗಳು ಯಾವುವು?

ನಿಮ್ಮ ಗಂಟಲಿನ ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಸಡಿಲಗೊಂಡಾಗ ಮತ್ತು ಗಾಳಿಯನ್ನು ಹಾದುಹೋಗಲು ಅನುಮತಿಸದಿದ್ದಾಗ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಸ್ಲೀಪ್ ಅಪ್ನಿಯ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಕಡಿಮೆ ಗಾಳಿಯಿಂದಾಗಿ, ನಿಮ್ಮ ಮೆದುಳಿಗೆ ತಲುಪುವ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಪ್ರಮಾಣವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ನಿಮ್ಮ ನಿದ್ರೆಯಲ್ಲಿ ನೀವು ಉಸಿರುಗಟ್ಟಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ಉಸಿರುಗಟ್ಟಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನೀವು ಅದನ್ನು ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ನೆನಪಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ. ನಿದ್ರಾ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ವಿಶ್ರಾಂತಿಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಲು ಇದು ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.

ಸೆಂಟ್ರಲ್ ಸ್ಲೀಪ್ ಅಪ್ನಿಯದಲ್ಲಿ, ನಿಮ್ಮ ಮೆದುಳು ಉಸಿರಾಟದ ಸ್ನಾಯುಗಳಿಗೆ ಸಂಕೇತಗಳನ್ನು ಕಳುಹಿಸುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ನೀವು ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದವರೆಗೆ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬಹುದು. ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯಿಂದಾಗಿ ನೀವು ಎಚ್ಚರಗೊಳ್ಳಬಹುದು ಅಥವಾ ನಿದ್ರಿಸಲು ತೊಂದರೆಯಾಗಬಹುದು. ಇದು ಸ್ಲೀಪ್ ಅಪ್ನಿಯಾದ ಅಪರೂಪದ ರೂಪವಾಗಿದೆ.

ನೀವು ಯಾವಾಗ ವೈದ್ಯರನ್ನು ನೋಡಬೇಕು?

ನೀವು ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ಜೋರಾಗಿ ಗೊರಕೆ ಹೊಡೆಯುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಇದು ನಿದ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ಆದರೆ ಕೆಲವರು ಗೊರಕೆ ಹೊಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ನೀವು ಮೇಲೆ ತಿಳಿಸಲಾದ ಯಾವುದೇ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನೀವು ನೋಡಿದರೆ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು. ಅವರು ಮುಂದುವರಿದರೆ ಮತ್ತು ನಿಮಗೆ ಅಶಾಂತಿ ಅಥವಾ ಚಿಂತೆಯನ್ನುಂಟುಮಾಡಿದರೆ, ಅದನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುವುದು ಉತ್ತಮ. 

ನೀವು ಅಪೋಲೋ ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಾ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು, ಕೋರಮಂಗಲ, ಬೆಂಗಳೂರು ನಲ್ಲಿ ಅಪಾಯಿಂಟ್‌ಮೆಂಟ್ ಅನ್ನು ವಿನಂತಿಸಬಹುದು.

ಕಾಲ್ 1860 500 2244 ಅಪಾಯಿಂಟ್ಮೆಂಟ್ ಕಾಯ್ದಿರಿಸಲು.

ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳು ಯಾವುವು?

  • ಅಧಿಕ ತೂಕ: ಅಧಿಕ ತೂಕ ಅಥವಾ ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆಯು ನಿದ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಕೊಬ್ಬಿನ ಶೇಖರಣೆಯು ಉಸಿರಾಟಕ್ಕೆ ಅಡ್ಡಿಯಾಗಬಹುದು.
  • ಕತ್ತಿನ ಸುತ್ತಳತೆ: ದಪ್ಪ ಕುತ್ತಿಗೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಿರಿದಾದ ಗಾಳಿದಾರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ
  • ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ಪುರುಷರು: ಮಹಿಳೆಯರಿಗಿಂತ ಪುರುಷರು ಸ್ಲೀಪ್ ಅಪ್ನಿಯವನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿ ಎರಡರಿಂದ ಮೂರು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು.
  • ಇಳಿ ವಯಸ್ಸು: ವೃದ್ಧಾಪ್ಯದಲ್ಲಿ ಸ್ಲೀಪ್ ಅಪ್ನಿಯ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಅಥವಾ ಟ್ರ್ಯಾಂಕ್ವಿಲೈಜರ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ನಿದ್ರಾಜನಕಗಳ ಬಳಕೆ: ಇವುಗಳು ನಿಮ್ಮ ಗಂಟಲಿನ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ನಿದ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ತೊಡಕುಗಳು

ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದೆ ಬಿಟ್ಟರೆ, ನಿದ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು:

  • ಹಗಲಿನ ಆಯಾಸ
  • ತೀವ್ರ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ
  • ಹೃದಯದ ತೊಂದರೆಗಳು
  • ಕೌಟುಂಬಿಕತೆ 2 ಮಧುಮೇಹ
  • ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್
  • ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು
  • ನಿದ್ರಾ ವಂಚಿತ ಪಾಲುದಾರರು
  • ಎಡಿಎಚ್ಡಿ
  • ಖಿನ್ನತೆ
  • ಸ್ಟ್ರೋಕ್
  • ಹೆಡ್ಏಕ್ಸ್

ಲಭ್ಯವಿರುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಏನು?

ಸೌಮ್ಯವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯರು ಹಲವಾರು ಜೀವನಶೈಲಿಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ತೂಕವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು, ಧೂಮಪಾನ ಅಥವಾ ಮದ್ಯಪಾನವನ್ನು ತ್ಯಜಿಸುವುದು. ನೀವು ಮೂಗಿನ ಅಲರ್ಜಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ವೈದ್ಯರು ಅಲರ್ಜಿ-ವಿರೋಧಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು.

ಆದರೆ ನಿಮ್ಮ ನಿದ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಮಧ್ಯಮ ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾಗಿದ್ದರೆ, ನೀವು ಅನ್ವೇಷಿಸಬಹುದಾದ ಹಲವಾರು ಇತರ ಆಯ್ಕೆಗಳಿವೆ.

  • ನಿರಂತರ ಧನಾತ್ಮಕ ವಾಯುಮಾರ್ಗ ಒತ್ತಡ (CPAP): ಇದು ನಿದ್ರೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಿಮಗೆ ಗಾಳಿಯ ಒತ್ತಡವನ್ನು ತಲುಪಿಸುವ ಸಾಧನವಾಗಿದೆ
  • BPAP (ಬೈಲೆವೆಲ್ ಪಾಸಿಟಿವ್ ಏರ್‌ವೇ ಪ್ರೆಶರ್) ನಂತಹ ಕೆಲವು ಇತರ ವಾಯುಮಾರ್ಗ ಸಾಧನಗಳು
  • ಗಂಟಲು ತೆರೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಮೌಖಿಕ ಉಪಕರಣಗಳು
  • ಪೂರಕ ಆಮ್ಲಜನಕ

ಇತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ವಿಫಲವಾದರೆ, ಇತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಯು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ನೀವು ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು.

  • ಅಂಗಾಂಶ ತೆಗೆಯುವಿಕೆ, ಅಲ್ಲಿ ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು ನಿಮ್ಮ ಗಂಟಲಿನ ಮೇಲ್ಭಾಗದಿಂದ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಬಾಯಿಯ ಹಿಂಭಾಗದಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ
  • ಅಂಗಾಂಶ ಕುಗ್ಗುವಿಕೆ, ಅಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮ ಬಾಯಿಯ ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ಅಂಗಾಂಶವು ಕುಗ್ಗುತ್ತದೆ
  • ದವಡೆಯ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆ
  • ಕಸಿ
  • ನರಗಳ ಪ್ರಚೋದನೆ
  • ಟ್ರಾಕೆಸ್ಟೋಮಿ ಅಥವಾ ಹೊಸ ವಾಯು ಮಾರ್ಗವನ್ನು ರಚಿಸುವುದು

ತೀರ್ಮಾನ

ಸ್ಲೀಪ್ ಅಪ್ನಿಯ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ. ಇದು ಯಾವುದೇ ವಯಸ್ಸಿನ ಜನರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು, ಆದರೆ 50 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಜನರು ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ತೂಕ ಹೊಂದಿರುವವರು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುತ್ತಾರೆ.

ನಿದ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಮಾರಣಾಂತಿಕವಾಗಬಹುದೇ?

ಕೆಲವು ಪ್ರಕರಣಗಳು ಮಾರಣಾಂತಿಕವಾಗಬಹುದು. ಇದು ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಂತಹ ಇತರ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಸ್ಲೀಪ್ ಅಪ್ನಿಯವನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳು ಯಾವುವು?

ನಿದ್ರಾ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ ತುಂಬಾ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪುರುಷ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ 25% ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ 10% ನಷ್ಟು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.

ಸ್ಲೀಪ್ ಅಪ್ನಿಯಾವನ್ನು ಹೇಗೆ ಸರಿಪಡಿಸುವುದು?

ನಿದ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಉಂಟಾಗುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು, ನೀವು ಆರೋಗ್ಯಕರ ತೂಕವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಮತ್ತು ಧೂಮಪಾನ ಅಥವಾ ಅತಿಯಾದ ಮದ್ಯಪಾನವನ್ನು ತ್ಯಜಿಸಬೇಕು. ನೀವು ಯೋಗವನ್ನು ಸಹ ಪ್ರಯತ್ನಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಮಲಗುವ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು. ಸ್ಲೀಪ್ ಅಪ್ನಿಯ ಸೌಮ್ಯವಾದಾಗ ಇದು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಲಕ್ಷಣಗಳು

ನಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು

ನೇಮಕಾತಿಯನ್ನು ಬುಕ್ ಮಾಡಿ

ನಮ್ಮ ನಗರಗಳು

ಅಪಾಯಿಂಟ್ಮೆಂಟ್ಪುಸ್ತಕ ನೇಮಕಾತಿ