ಅಪೊಲೊ ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಾ

ಸಿರೆಯ ರೋಗಗಳು

ಪುಸ್ತಕ ನೇಮಕಾತಿ

ಮುಂಬೈನ ಚೆಂಬೂರ್‌ನಲ್ಲಿ ಸಿರೆಯ ಕೊರತೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ನಿಮ್ಮ ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಗೆ ಉಂಟಾಗುವ ಹಾನಿಯಿಂದ ಸಿರೆಯ ರೋಗಗಳು ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ. ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಅಭಿಧಮನಿ ಕವಾಟಗಳು ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಅಸಾಮಾನ್ಯ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತವೆ. ಒತ್ತಡದ ಅತಿಯಾದ ರಚನೆಯು ಸಿರೆಗಳ ತಿರುಚುವಿಕೆ, ಊತ, ಅಡಚಣೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಅವು ಸಿರೆಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ. 

ಸಿರೆಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನಾವು ಏನು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು?

ಸಿರೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಜನರಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಕೆಲವು ವಿಧದ ಸಿರೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ತೀವ್ರವಾದ ಆರೋಗ್ಯದ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಮತ್ತಷ್ಟು ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಸಿರೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸರಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಅಗತ್ಯ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ, ನೀವು ಮುಂಬೈನಲ್ಲಿರುವ ಯಾವುದೇ ನಾಳೀಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಿಗೆ ಭೇಟಿ ನೀಡಬಹುದು. ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ, ನನ್ನ ಬಳಿ ಇರುವ ನಾಳೀಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರನ್ನು ನೀವು ಆನ್‌ಲೈನ್‌ನಲ್ಲಿ ಹುಡುಕಬಹುದು. 

ಸಿರೆಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣಗಳು ಯಾವುವು?

ಅಪಧಮನಿಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಆಮ್ಲಜನಕ-ಭರಿತ ರಕ್ತವನ್ನು ಹೊರಗಿನ ಕೋಶಗಳಿಗೆ ಸಾಗಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಿರೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಬಳಸಿದ ನಂತರ ರಕ್ತವನ್ನು ಹೃದಯಕ್ಕೆ ಹಿಂದಿರುಗಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಿಮಗೆ ತಿಳಿದಿರಬಹುದು. ಈಗ, ಸಿರೆಯ ರಿಟರ್ನ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಸರಿಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸದಿದ್ದರೆ, ಇದು ವಿವಿಧ ಸಿರೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಸಿರೆಗಳು ತೆಳುವಾದ ಗೋಡೆಯ ರಚನೆಗಳಾಗಿವೆ, ಮತ್ತು ಅಭಿಧಮನಿ ಕವಾಟಗಳು ನಿಮ್ಮ ಹೃದಯದ ಕಡೆಗೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತವೆ. ಕವಾಟಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯಾಗಿದ್ದರೆ, ಅದು ಸರಿಯಾಗಿ ಮುಚ್ಚದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತವನ್ನು ಸೋರಿಕೆ ಮಾಡಬಹುದು, ಹೀಗಾಗಿ, ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಒಡೆಯುತ್ತದೆ, ಸಿರೆಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. 

ಸಿರೆಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ವಿಧಗಳು ಯಾವುವು? ಸಿರೆಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಯಾವುವು?

ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಸಿರೆಯ ರೋಗಗಳಿವೆ:

  1. ಡೀಪ್ ಸಿರೆ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್
    ಇದು ದೇಹದ ಯಾವುದೇ ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದಾಗ ಉಂಟಾಗುವ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಅವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಳವಾದ ಕಾಲಿನ ರಕ್ತನಾಳಗಳು, ತೊಡೆಗಳು, ಸೊಂಟ ಮತ್ತು ತೋಳುಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ. ಇದು ಲಕ್ಷಣರಹಿತವಾಗಿರಬಹುದು ಆದರೆ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್‌ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು (ಶ್ವಾಸಕೋಶಕ್ಕೆ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಚಲನೆ).
    ಲಕ್ಷಣಗಳು:
    • ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ
    • ಕಾಲು, ಪಾದದ ಮತ್ತು ಕಾಲಿನಲ್ಲಿ ಊತ ಅಥವಾ ನೋವು
    • ಸೆಳೆತ ಅಥವಾ ನೋವು 
    •  ಪೀಡಿತ ಪ್ರದೇಶವು ಕೆಂಪು ಅಥವಾ ನೀಲಿ ಬಣ್ಣಕ್ಕೆ ತಿರುಗಬಹುದು 
       
  2. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸಿರೆಯ ಕೊರತೆ
    ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಹೃದಯಕ್ಕೆ ರಕ್ತವನ್ನು ಮರಳಿ ಕಳುಹಿಸುವಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆ ಉಂಟಾದಾಗ, ಇದು ಕಾಲುಗಳ ಊತ, ಸಿರೆಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಬಣ್ಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಅಸಮರ್ಪಕ ಕಾರ್ಯ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕೊರತೆಯು ಸಿರೆಯ ಹುಣ್ಣುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಮತ್ತೊಂದು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಾಗಿದೆ.
    ಲಕ್ಷಣಗಳು:
    • ತುರಿಕೆ ಮತ್ತು ಜುಮ್ಮೆನಿಸುವಿಕೆ
    • ಊತ ಮತ್ತು ಸೆಳೆತ
    • ಸಿರೆಯ ಹುಣ್ಣುಗಳು - ಆಳವಿಲ್ಲದ ಹುಣ್ಣುಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಲು ನೋವು
    • ಗಾಯದಿಂದ ಕೀವು ಒಳಚರಂಡಿ
  3. ಬಾಹ್ಯ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್
    ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಚರ್ಮದ ಮೇಲ್ಮೈಗೆ ಸಮೀಪವಿರುವ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಉರಿಯೂತವಿದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸೋಣ. ಅವರು ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳಿಗೆ ಪ್ರಯಾಣಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅವು ಆಳವಾದ ಸಿರೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಿಗೆ ಚಲಿಸುತ್ತವೆ.
    ಲಕ್ಷಣಗಳು:
    • ಫೀವರ್
    • ಹಠಾತ್ ಊತ ಮತ್ತು ಕಾಲಿನ ಕೆಂಪು
    • ಪೀಡಿತ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ನೋವು
  4. ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳು
    ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಅಸಹಜ, ಹಿಗ್ಗಿದ ಮತ್ತು ತಿರುಚಿದ ರಕ್ತನಾಳಗಳಾಗಿವೆ, ಅದು ಸಂಗ್ರಹವಾದ ರಕ್ತದಿಂದ ಉಬ್ಬುತ್ತದೆ. ಅವು ಗೋಚರಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನೀಲಿ ಅಥವಾ ಗಾಢ ನೇರಳೆ ಬಣ್ಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ.
    ಲಕ್ಷಣಗಳು:
    • ಬರ್ನಿಂಗ್, ಥ್ರೋಬಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಊತ 
    • ಚರ್ಮದ ಬಣ್ಣ ಮತ್ತು ತುರಿಕೆ
    • ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಕಾಲುಗಳ ಚಲನೆ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಕಾಲು ನೋವು.

ನೀವು ಯಾವಾಗ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು? ಸಿರೆಯ ರೋಗಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ?

ನೀವು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಸುತ್ತಲೂ ಯಾವುದೇ ಊತವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರೆ ಅಥವಾ ಸರಿಯಾಗಿ ವಾಸಿಯಾಗದ ಗಾಯ ಅಥವಾ ಗಾಯವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರೆ ನಿಮ್ಮ ಬಳಿ ನಾಳೀಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ. ವೈದ್ಯರು ನಂತರ ಡಾಪ್ಲರ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅನ್ನು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ, ಸಿರೆಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಸುತ್ತಲೂ ರಕ್ತವು ಹೇಗೆ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ತಿಳಿಯಲು ಒಂದು ಪರೀಕ್ಷೆ. ಸಿರೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಅವರು MRI ಮತ್ತು ವೆನೋಗ್ರಾಮ್‌ನಂತಹ ಕೆಲವು ಇತರ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. 

ನೀವು ಅಪೊಲೊ ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಾ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು, ಚೆಂಬೂರ್, ಮುಂಬೈನಲ್ಲಿ ಅಪಾಯಿಂಟ್‌ಮೆಂಟ್ ಅನ್ನು ವಿನಂತಿಸಬಹುದು.

ಕಾಲ್ 1860 500 2244 ಅಪಾಯಿಂಟ್ಮೆಂಟ್ ಕಾಯ್ದಿರಿಸಲು.

ಸಿರೆಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಯಾವುವು?

ಊತ ಮತ್ತು ನೋವಿನಂತಹ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗುರಿಯಾಗಿದೆ. ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಂಕೋಚನ ಸ್ಟಾಕಿಂಗ್ಸ್ ಅಥವಾ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಸೋಂಕು ಅಥವಾ ಆಘಾತದಿಂದಾಗಿ ಹುಣ್ಣು ಇದ್ದರೆ, ಗಾಯದ ಡ್ರೆಸ್ಸಿಂಗ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ನಿವಾರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಈ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲದ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ಗಾಯವನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದಾಗ, ವೈದ್ಯರು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ. ಸಿರೆಯ ಹುಣ್ಣುಗಳಿಗೆ ಡಿಬ್ರಿಡ್ಮೆಂಟ್, ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಗೆ ಎಂಡೋವೆನಸ್ ಅಬ್ಲೇಶನ್, ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ಗಾಗಿ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೆಕ್ಟಮಿ, ವಾಲ್ವುಲೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಮತ್ತು ಲಿಗೇಶನ್ ಇವು ಸಿರೆಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಕೆಲವು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರಗಳಾಗಿವೆ. 

ತೀರ್ಮಾನ:

ಕಾಲುಗಳ ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳಗಳಲ್ಲಿನ ಹಾನಿಯಿಂದಾಗಿ ಸಿರೆಯ ರೋಗಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿನ ಸಣ್ಣ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಹದಗೆಡಬಹುದು ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸಿರೆಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳಿಗೆ ಪ್ರಗತಿ ಹೊಂದಬಹುದು ಮತ್ತು ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಂದ ಸಿರೆಯ ಹುಣ್ಣುಗಳವರೆಗೆ ಇರಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ, ರಕ್ತನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು ಮತ್ತು ನೋವು ಮತ್ತು ಹುಣ್ಣುಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ತಕ್ಷಣ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ. 

ಉಲ್ಲೇಖಗಳು:

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16754-venous-disease

https://www.virginiaheart.com/for-patients/about-your-diagnosis/venous-disease

https://novusspinecenter.com/blog/venous-disease/venous-disease

https://www.medi.de/en/health/diagnosis-treatment/venous-diseases/

https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/venous-disease

ಸಿರೆಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ತಡೆಯುವುದು ಹೇಗೆ?

ಸರಿಯಾದ ಜೀವನಶೈಲಿಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ, ನೀವು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸಿರೆಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ತಡೆಯಬಹುದು. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಆರೋಗ್ಯಕರ ತೂಕವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು, ಆರೋಗ್ಯಕರ ಆಹಾರವನ್ನು ಸೇವಿಸುವುದು, ಧೂಮಪಾನವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹದಂತಹ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಮೇಲೆ ನಿಯಂತ್ರಣ, ಮತ್ತು ನಿಯಮಿತ ದೈಹಿಕ ವ್ಯಾಯಾಮ ಮತ್ತು ಕೈ ಮತ್ತು ಕಾಲುಗಳಿಗೆ ಶಕ್ತಿ ತರಬೇತಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದ ಹರಿವಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಸ್ಟಾಕಿಂಗ್ಸ್ ಬಳಸಿ.

ಸಿರೆಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಯಾವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ?

ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ವೈದ್ಯರ ಸೂಚನೆಯ ಮೇರೆಗೆ ಮಾತ್ರ ಬಳಸಬೇಕು. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸುವ ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳೆಂದರೆ ಊತ ಮತ್ತು ನೋವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳು, ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು, ಹೊಸ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳು.

ಸಿರೆ ತಪಾಸಣೆ ಮಾಪನಗಳು ಯಾವುವು?

ಲೈಟ್ ರಿಫ್ಲೆಕ್ಷನ್ ರೆಯೋಗ್ರಫಿಯಂತಹ ಅಭಿಧಮನಿ ತಪಾಸಣೆ ಮಾಪನಗಳು ಸಿರೆಯ ರೋಗಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸರಳ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮಾರ್ಗವಾಗಿದೆ. ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಎಷ್ಟು ಬೇಗನೆ ರಕ್ತವನ್ನು ತುಂಬುತ್ತವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಅವರು ಅಳೆಯುತ್ತಾರೆ. ಕಡಿಮೆ ಮರುಪೂರಣ ಸಮಯವು ದೌರ್ಬಲ್ಯವನ್ನು ತೋರಿಸಬಹುದು.

ಲಕ್ಷಣಗಳು

ನೇಮಕಾತಿಯನ್ನು ಬುಕ್ ಮಾಡಿ

ನಮ್ಮ ನಗರಗಳು

ಅಪಾಯಿಂಟ್ಮೆಂಟ್ಪುಸ್ತಕ ನೇಮಕಾತಿ