ಅಪೊಲೊ ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಾ

ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ

ಪುಸ್ತಕ ನೇಮಕಾತಿ

ಚೆನ್ನೈನ ಅಲ್ವಾರ್‌ಪೇಟ್‌ನಲ್ಲಿ ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯು ಲೈಂಗಿಕ ಸಂಭೋಗದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಿಮಿರುವಿಕೆಯನ್ನು ಸ್ಥಿರವಾಗಿಡಲು ಅಸಮರ್ಥತೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಸಾಂದರ್ಭಿಕ ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಕಾಳಜಿಯ ವಿಷಯವಲ್ಲ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒತ್ತಡ ಅಥವಾ ಆತಂಕದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ನಿಮ್ಮ ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಆಗುತ್ತಿದ್ದರೆ, ನೀವು ಭೇಟಿ ನೀಡಬೇಕು a ಚೆನ್ನೈನಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರ ತಜ್ಞ. ನಿಮ್ಮ ಚೆನ್ನೈನಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರ ವೈದ್ಯರು ನಿಮ್ಮ ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯು ಕೆಲವು ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆಯೇ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ.

ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡಲು ಪ್ರೇರೇಪಿಸಬಹುದು a ಚೆನ್ನೈನಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ ಇವೆ:

  • ನಿಮಿರುವಿಕೆಗೆ ತೊಂದರೆ.
  • ನಿಮಿರುವಿಕೆಯನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುವಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆ
  • ಲೈಂಗಿಕ ಬಯಕೆಯ ಕೊರತೆ

ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರಣಗಳು

ಅನೇಕ ಸಂಕೀರ್ಣ ಅಂಶಗಳಿಂದಾಗಿ ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಇವು ದೈಹಿಕ ಅಥವಾ ಮಾನಸಿಕವಾಗಿರಬಹುದು, ಏಕೆಂದರೆ ನಿಮಿರುವಿಕೆ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು, ನರಗಳು, ಸ್ನಾಯುಗಳು, ರಕ್ತನಾಳಗಳು, ಮೆದುಳು ಮತ್ತು ಭಾವನೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಆತಂಕವು ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ, ದೈಹಿಕ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಅಂಶಗಳು ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಇನ್ನಷ್ಟು ಹದಗೆಡಿಸಲು ಸಂಯೋಜಿಸಬಹುದು.

ದೈಹಿಕ ಕಾರಣಗಳು

ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ದೈಹಿಕ ಕಾರಣಗಳು ಸೇರಿವೆ:

  • ಮಧುಮೇಹ
  • ಬೊಜ್ಜು
  • ಅಧಿಕ ಕೊಲೆಸ್ಟರಾಲ್
  • ತೀವ್ರ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ
  • ಪಾರ್ಕಿನ್ಸನ್ ರೋಗ
  • ಬಹು ಅಂಗಾಂಶ ಗಟ್ಟಿಯಾಗುವ ರೋಗ
  • ಮುಚ್ಚಿಹೋಗಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳು
  • ಧೂಮಪಾನ
  • ಕಡಿಮೆ ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರಾನ್
  • ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಮತ್ತು ಮಾದಕ ದ್ರವ್ಯ
  • ಶಿಶ್ನದೊಳಗೆ ಗಾಯದ ಅಂಗಾಂಶದ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಇದನ್ನು ಪೆರೋನಿಯ ಕಾಯಿಲೆ ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ
  • ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
  • ಕೆಲವು .ಷಧಿಗಳು
  • ಶ್ರೋಣಿಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಬೆನ್ನುಹುರಿಯಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ
  • ಶ್ರೋಣಿಯ ಪ್ರದೇಶ ಅಥವಾ ಬೆನ್ನುಹುರಿಗೆ ಗಾಯ
  • ನಿದ್ರಾಹೀನತೆ ಮತ್ತು ಆತಂಕ.

ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮಾನಸಿಕ ಕಾರಣಗಳು

ಕೆಲವು ಮಾನಸಿಕ ಕಾಳಜಿಗಳು ನಿಮ್ಮ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಇನ್ನಷ್ಟು ಹದಗೆಡಿಸಬಹುದು ಏಕೆಂದರೆ ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಮೆದುಳು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯವಾದ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಮಾನಸಿಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು:

  • ಒತ್ತಡ
  • ಖಿನ್ನತೆ
  • ಆತಂಕ
  • ದಂಪತಿಗಳ ನಡುವಿನ ಕಳಪೆ ಸಂವಹನದಂತಹ ಸಂಬಂಧದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು.

ವೈದ್ಯರನ್ನು ಯಾವಾಗ ನೋಡಬೇಕು

ನೀವು ಭೇಟಿ ನೀಡಬೇಕು a ನಿಮ್ಮ ಹತ್ತಿರ ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ನಿಮ್ಮ ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಆಗುತ್ತಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ನೀವು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಿದ್ದರೆ:

  • ನಿಮ್ಮ ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯು ನಿರಂತರವಾಗಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ನೀವು ವಿಳಂಬಿತ ಅಥವಾ ಅಕಾಲಿಕ ಉದ್ಗಾರದಂತಹ ಇತರ ಲೈಂಗಿಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಿದ್ದರೆ.
  • ಮಧುಮೇಹ ಅಥವಾ ಹೃದಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಂತಹ ಇತರ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ನಿಮ್ಮ ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಎಂದು ನೀವು ಭಾವಿಸಿದರೆ.
  • ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ನೀವು ಇತರ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಿದ್ದರೆ.

ಅಪೋಲೋ ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಾ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು, ಅಲ್ವಾರ್‌ಪೇಟ್, ಚೆನ್ನೈನಲ್ಲಿ ಅಪಾಯಿಂಟ್‌ಮೆಂಟ್ ಅನ್ನು ವಿನಂತಿಸಿ

ಕಾಲ್ 1860 500 2244 ಅಪಾಯಿಂಟ್ಮೆಂಟ್ ಕಾಯ್ದಿರಿಸಲು.

ಟ್ರೀಟ್ಮೆಂಟ್

ನಿಮ್ಮ ಹತ್ತಿರ ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರ ವೈದ್ಯರು ನಿಮ್ಮ ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರಣ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಮೊದಲು ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತದೆ. ನಂತರ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಾಧಕ-ಬಾಧಕಗಳನ್ನು ನಿಮ್ಮೊಂದಿಗೆ ಚರ್ಚಿಸುತ್ತಾರೆ.

  • ಮೌಖಿಕ ಔಷಧಿಗಳು: ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್, ತಡಾಲಾಫಿಲ್, ವರ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಮತ್ತು ಅವನಾಫಿಲ್ ನಂತಹ ಮೌಖಿಕ ಔಷಧಗಳನ್ನು ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಔಷಧಿಗಳು ದೇಹದಲ್ಲಿ ನೈಟ್ರಿಕ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ ಎಂಬ ನೈಸರ್ಗಿಕ ರಾಸಾಯನಿಕದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಮೂಲಕ ಶಿಶ್ನದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ.
  • ಇತರ ಔಷಧಿಗಳು: ನಿಮ್ಮ ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಆಲ್ಪ್ರೊಸ್ಟಾಡಿಲ್ ಎಂಬ ಸ್ವಯಂ-ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು. ಸೂಜಿ ತುಂಬಾ ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಶಿಶ್ನದ ತಳದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಒಂದು ಗಂಟೆ ನಿಮಿರುವಿಕೆಯನ್ನು ರಚಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
  • ವಿಶೇಷ ಲೇಪಕವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ನಿಮ್ಮ ಶಿಶ್ನದೊಳಗೆ ಸಣ್ಣ ಸಪೊಸಿಟರಿಯನ್ನು ಸೇರಿಸಬೇಕಾದ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಸಪೊಸಿಟರಿಯಾದ ಅಲ್ಪ್ರೊಸ್ಟಾಡಿಲ್ ಅನ್ನು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು. ಇದರೊಂದಿಗೆ, ನಿಮಿರುವಿಕೆ ಒಂದು ಗಂಟೆಯವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.
  • ನಿಮ್ಮ ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯು ಕಡಿಮೆ ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಮಟ್ಟಗಳಿಂದ ಉಂಟಾದರೆ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಬದಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು.
  • ಶಿಶ್ನ ಪಂಪ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್‌ಗಳು: ನಿಮ್ಮ ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ಶಿಶ್ನ ಪಂಪ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು, ಇದು ಕೈಯಿಂದ ಚಾಲಿತ ಅಥವಾ ಬ್ಯಾಟರಿ ಚಾಲಿತ ಪಂಪ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಟೊಳ್ಳಾದ ಟ್ಯೂಬ್ ಆಗಿದೆ. ನೀವು ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ನಿಮ್ಮ ಶಿಶ್ನದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಗಾಳಿಯನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲು ಪಂಪ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು. ರಚಿಸಲಾದ ನಿರ್ವಾತವು ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶಿಶ್ನ ನಿರ್ಮಾಣಕ್ಕೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಚೆನ್ನೈನಲ್ಲಿ ಪೆನೈಲ್ ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್ ವೈದ್ಯರು ಔಷಧಿಗಳು ಅಥವಾ ಶಿಶ್ನ ಪಂಪ್ಗಳು ಕೆಲಸ ಮಾಡದಿದ್ದರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು. ಗಾಳಿ ತುಂಬಬಹುದಾದ ಅಥವಾ ಮೆತುವಾದ ರಾಡ್‌ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಸಾಧನವನ್ನು ನಿಮ್ಮ ಶಿಶ್ನದ ಎರಡೂ ಬದಿಗಳಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂಲಕ ಅಳವಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಾಧನವು ಶಿಶ್ನ ನಿರ್ಮಾಣಕ್ಕೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಶಿಶ್ನ ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಚೆನ್ನೈನಲ್ಲಿ ಶಿಶ್ನ ಕಸಿ ತಜ್ಞರು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಇತರ ವಿಧಾನಗಳು ವಿಫಲವಾದಾಗ ಮಾತ್ರ.

ಅಪೋಲೋ ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಾ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು, ಅಲ್ವಾರ್‌ಪೇಟ್, ಚೆನ್ನೈನಲ್ಲಿ ಅಪಾಯಿಂಟ್‌ಮೆಂಟ್ ಅನ್ನು ವಿನಂತಿಸಿ

ಕಾಲ್ 1860 500 2244 ಅಪಾಯಿಂಟ್ಮೆಂಟ್ ಕಾಯ್ದಿರಿಸಲು.

ತೀರ್ಮಾನ

ಕಾರಣಗಳು ಒತ್ತಡ, ಆತಂಕ ಅಥವಾ ಖಿನ್ನತೆಯಾಗಿದ್ದರೆ ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ವ್ಯಾಯಾಮ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಸಮಾಲೋಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು. ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ನಿಮ್ಮ ಸಂಗಾತಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಬಹುದು. ನಿಮ್ಮ ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಯಾರೊಂದಿಗಾದರೂ ಚರ್ಚಿಸಲು ಮುಜುಗರಕ್ಕೊಳಗಾಗುವುದು ಅರ್ಥವಾಗುವಂತಹದ್ದಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ವೈದ್ಯರ ಭೇಟಿಯು ನಿಮ್ಮ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಶೀಘ್ರವಾಗಿ ಪರಿಹರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ದುರ್ಬಲ ನಿಮಿರುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವೇನು?

ದುರ್ಬಲ ನಿಮಿರುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಮಧುಮೇಹ, ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ಸ್ಥಿತಿಗಳಂತಹ ಹಲವು ಕಾರಣಗಳಿವೆ.

ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಶಾಶ್ವತವಾಗಿ ಇರುತ್ತದೆಯೇ?

ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಸರಿಯಾದ ಮತ್ತು ಸಮಯೋಚಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ.

ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದೇ?

ಹೌದು, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದು. ಅದನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೂ ಸಹ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು ಅಥವಾ ನಿಯಂತ್ರಿಸಬಹುದು.

ಲಕ್ಷಣಗಳು

ನೇಮಕಾತಿಯನ್ನು ಬುಕ್ ಮಾಡಿ

ನಮ್ಮ ನಗರಗಳು

ಅಪಾಯಿಂಟ್ಮೆಂಟ್ಪುಸ್ತಕ ನೇಮಕಾತಿ