ಸದಾಶಿವ ಪೇಠ್, ಪುಣೆಯಲ್ಲಿ ಪೈಲೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಪೈಲೊಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ

ಪೈಲೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಎನ್ನುವುದು ಯುಪಿಜೆ (ಯುರೆಟೆರೊಪೆಲ್ವಿಕ್ ಜಂಕ್ಷನ್) ಅಡಚಣೆ ಎಂಬ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ನಡೆಸಿದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸೊಂಟದಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರನಾಳವು ಉದ್ದವಾದ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ರಚನೆಯಾಗಿದ್ದು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಿಂದ ಮೂತ್ರಕೋಶಕ್ಕೆ ಮೂತ್ರವನ್ನು ಸಾಗಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗಿದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಅದು ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪೆರಿಸ್ಟಲ್ಸಿಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರನಾಳದಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆ ಉಂಟಾದಾಗ, ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಯುಪಿಜೆ ಅಡಚಣೆ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ, ಮೂತ್ರವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಲ್ಲಿ ಬ್ಯಾಕ್ಅಪ್ ಆಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸೊಂಟದ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಹೈಡ್ರೋನೆಫ್ರೋಸಿಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಮುಂದೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಯುಪಿಜೆ ಅಡಚಣೆಯ ಕಾರಣಗಳು

ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಮಯ, UPJ ಅಡಚಣೆಯು ಜನ್ಮಜಾತವಾಗಿದೆ, ಅಂದರೆ, ಮಕ್ಕಳು ಈ ಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಜನಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ತಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಪ್ರತಿ 1500 ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬರು ಯುಪಿಜೆ ಅಡಚಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಜನಿಸುತ್ತಾರೆ. ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರನಾಳವು ಕಿರಿದಾದಾಗ ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಮೇಲ್ಭಾಗದಲ್ಲಿ ರಕ್ತನಾಳದಂತಹ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಸಂಧಿಯ ಸುತ್ತಲಿನ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿನ ಅಸಹಜತೆಯಿಂದಾಗಿ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಲ್ಲುಗಳು, ಅಸಹಜ ರಕ್ತನಾಳಗಳು, ಗೆಡ್ಡೆ, ಗಾಯದ ಅಂಗಾಂಶ ಅಥವಾ ಉರಿಯೂತದಿಂದ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಸಂಕೋಚನದಿಂದಾಗಿ UPJ ಅಡಚಣೆಯು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ ಬೆಳೆಯಬಹುದು.

UPJ ಅಡಚಣೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಜನನದ ನಂತರ, ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ UPJ ಅಡಚಣೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸೇರಿವೆ:

ಬೆನ್ನು ಅಥವಾ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲ್ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಪಾರ್ಶ್ವ ನೋವು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ದ್ರವ ಸೇವನೆಯೊಂದಿಗೆ
ಜ್ವರದೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರದ ಸೋಂಕು
ರಕ್ತಸಿಕ್ತ ಮೂತ್ರ
ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಕಳಪೆ ಬೆಳವಣಿಗೆ
ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿ
ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಲ್ಲುಗಳು
ವಾಂತಿ

UPJ ಅಡಚಣೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಯುಪಿಜೆ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಚಿತ್ರಣದ ಮೂಲಕ ಗುರುತಿಸಬಹುದು, ಯಾವುದೇ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಇರುವುದಕ್ಕಿಂತ ಮುಂಚೆಯೇ, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ನಲ್ಲಿ ಊದಿಕೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು. ಮಗು ಜನಿಸಿದ ನಂತರ, UPJ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಲು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಸೇರಿವೆ:

ರಕ್ತದ ಯೂರಿಯಾ ನೈಟ್ರೋಜನ್ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು - ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ - ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ, ವಿಕಿರಣಶೀಲ ವಸ್ತುವನ್ನು ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಸ್ತುವು ಮೂತ್ರದ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುವಾಗ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡವು ಸರಿಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಿದೆಯೇ ಮತ್ತು ಎಷ್ಟು ಅಡಚಣೆಯಾಗಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ವೈದ್ಯರು ಪರಿಶೀಲಿಸಬಹುದು.
ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಪೈಲೋಗ್ರಾಮ್ - ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ, ವಿಕಿರಣಶೀಲ ವಸ್ತುಗಳ ಬದಲಿಗೆ, ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಬಣ್ಣವನ್ನು ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಮೂತ್ರದ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುವುದರಿಂದ, ಮೂತ್ರನಾಳ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸೊಂಟ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆಯೇ ಎಂದು ವೈದ್ಯರು ನೋಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ.
CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್ಗಳು - ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ, ಮಗುವಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ನೋವು ಇದ್ದಲ್ಲಿ CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು. ಅಡಚಣೆಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡವು ನೋವಿನ ಮೂಲವಾಗಿದೆಯೇ ಎಂದು ಇದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಕೋಶ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರನಾಳಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು MRI ಅನ್ನು ಸಹ ಮಾಡಬಹುದು.

UPJ ಅಡಚಣೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಅಡಚಣೆಯು ಸೌಮ್ಯವಾಗಿದ್ದರೆ, ಅದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೊದಲ ಹದಿನೆಂಟು ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ ತನ್ನದೇ ಆದ ಮೇಲೆ ಗುಣವಾಗಲು ಬಿಡುತ್ತದೆ. ಸೋಂಕನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಮಗುವಿಗೆ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ಮೂರರಿಂದ ಆರು ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಅವರು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹದಿನೆಂಟು ತಿಂಗಳ ನಂತರವೂ ಅಡಚಣೆಯು ಉಳಿದುಕೊಂಡರೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಹರಿವು ಸುಧಾರಿಸದಿದ್ದರೆ, UPJ ಅಡಚಣೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿಯ ಸಂಭಾವ್ಯತೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಪೈಲೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಪೈಲೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೂರರಿಂದ ನಾಲ್ಕು ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಬಳಸಿ ಮಗುವನ್ನು ಮಲಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪೈಲೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಎರಡು ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಮಾಡಬಹುದು:

ಓಪನ್ ಪೈಲೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ - ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪಕ್ಕೆಲುಬುಗಳ ಕೆಳಗೆ 2 ರಿಂದ 3 ಇಂಚು ಉದ್ದದ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು UPJ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ನಂತರ, ವಿಶಾಲವಾದ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ರಚಿಸಲು, ಮೂತ್ರನಾಳವನ್ನು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸೊಂಟಕ್ಕೆ ಮತ್ತೆ ಜೋಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಮೂತ್ರವು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಮತ್ತು ಸುಲಭವಾಗಿ ಬರಿದಾಗಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ತೆರೆದ ಪೈಲೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಯ ಯಶಸ್ಸಿನ ಪ್ರಮಾಣವು ಸುಮಾರು 95% ಆಗಿದೆ.
ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಪೈಲೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ - ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ, ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಮೂತ್ರನಾಳವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಕ್ಕೆ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಪುಣೆಯ ಅಪೊಲೊ ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಾದಲ್ಲಿ ಅಪಾಯಿಂಟ್‌ಮೆಂಟ್‌ಗಾಗಿ ವಿನಂತಿಸಿ

ಕಾಲ್ 1860-500-1066 ಅಪಾಯಿಂಟ್ಮೆಂಟ್ ಕಾಯ್ದಿರಿಸಲು

ಉಲ್ಲೇಖಗಳು:

https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/16545-pyeloplasty#

https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/laparoscopic-pyeloplasty

https://emedicine.medscape.com/article/448299-treatment

ಪೈಲೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಏನಾಗುತ್ತದೆ?

ಪೈಲೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ರೋಗಿಗಳು ಒಂದರಿಂದ ಎರಡು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಇರಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಕೆಲವು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ನೋವು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರನಾಳವು ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದವರೆಗೆ ಊದಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಪ್ರದೇಶವು ಗುಣವಾಗುತ್ತಿದ್ದಂತೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಒಳಚರಂಡಿ ಕೂಡ ಉತ್ತಮವಾಗಲು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೆಲವು ವಾರಗಳ ನಂತರ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಊತವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ. ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡವು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಿದ ನಂತರ, ಮಕ್ಕಳು ಕ್ರೀಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಇತರ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸಬಹುದು. UPJ ಅಡಚಣೆಯು ಅಪರೂಪವಾಗಿ ಹಿಂತಿರುಗುತ್ತದೆ, ಒಮ್ಮೆ ಅದನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪೈಲೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸಂಭಾವ್ಯ ಅಪಾಯಗಳು ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳು ಯಾವುವು?

ಪೈಲೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಸುರಕ್ಷಿತ ವಿಧಾನವೆಂದು ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪ್ರತಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ, ಕೆಲವು ಅಪಾಯಗಳು ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳು ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ, ಅವುಗಳೆಂದರೆ:

ರಕ್ತಸ್ರಾವ
ಹರ್ನಿಯಾ
ಸೋಂಕು
ಅಂಗ/ಅಂಗಾಂಶದ ಗಾಯ
UPJ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ವಿಫಲವಾಗಿದೆ

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜಿಸುವಾಗ ಮಗುವಿಗೆ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿವೆಯೇ?

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಮೊದಲ ಕೆಲವು ಬಾರಿ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜಿಸುವಾಗ ಮಕ್ಕಳು ಕೆಲವು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಅವರು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು. ಪರಿಹಾರಕ್ಕಾಗಿ, ಮಗುವನ್ನು ಬೆಚ್ಚಗಿನ ನೀರಿನ ತೊಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಪೆರಿನಿಯಂನಲ್ಲಿ ಬೆಚ್ಚಗಿನ ತೊಳೆಯುವ ಬಟ್ಟೆಯನ್ನು ಇರಿಸುವುದರಿಂದ ಮಗುವಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಆರಾಮದಾಯಕವಾಗುತ್ತದೆ.