ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಲನಶಾಸ್ತ್ರ

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಲ್ಲುಗಳು ಭಾರತದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿದೆ. 16% ಪುರುಷರು ಮತ್ತು 8% ಮಹಿಳೆಯರು 70 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನೊಳಗೆ ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಕಲ್ಲು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಈ ಹರಡುವಿಕೆಯು ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವಂತೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಭಾರತದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಲ್ಲುಗಳ ಹರಡುವಿಕೆಯು ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವಂತೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತಿದೆ ವಿವಿಧ ಜನಾಂಗೀಯ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗದ ಸಂಭವವು ತಾಪಮಾನ, ಸೂರ್ಯನ ಬೆಳಕು ಮತ್ತು ದ್ರವಗಳ ಸೇವನೆಯಂತಹ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಅಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿವೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಗುರಿಯು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಇರುವ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಶಾರೀರಿಕ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಸಮರ್ಥವಾಗಿ ಮತ್ತು ಆರ್ಥಿಕವಾಗಿ ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಗುರುತಿಸುವುದು, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಬಹುದು. ಹೀಗಾಗಿ, ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು ಪ್ರಮಾಣವು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ:

1. ಕಲ್ಲಿನ ಕಾಯಿಲೆಯ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ವಿಧ
2. ಇದು ಮೊದಲ ಅಥವಾ ಮರುಕಳಿಸುವ ಕಲ್ಲು
3. ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರೋಗ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಕಲ್ಲಿನ ರಚನೆಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ
4. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಲ್ಲುಗಳ ಕುಟುಂಬದ ಇತಿಹಾಸ

ಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಸ್ತುತಿ ನೋವು (ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಉದರಶೂಲೆ) ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ರಕ್ತ. ಕೆಲವರಿಗೆ ನೋವು ಇಲ್ಲದಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ಅಸ್ಪಷ್ಟ ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವಿನಂತೆ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ದೂರುಗಳು ತೀವ್ರವಾದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಥವಾ ಪಾರ್ಶ್ವದ ನೋವು, ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ತುರ್ತು, ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ತೊಂದರೆ, ಶಿಶ್ನ ನೋವು ಅಥವಾ ವೃಷಣ ನೋವು. ನೋವು ಮತ್ತು ಇತರ ದೂರುಗಳಿಂದ ಸಾಕಷ್ಟು ಪರಿಹಾರದೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಗೆ ಸರಿಯಾದ ಕಾಳಜಿಯು ಅತ್ಯಂತ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿದೆ. ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಮತ್ತು ಮುಂದಿನ ಕ್ರಮಕ್ಕಾಗಿ ಯೋಜಿಸಲು ಸಾಕಷ್ಟು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಸಮರ್ಥಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾರಣ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿರುವ ಬಹುಪಾಲು ಕಲ್ಲುಗಳು (~80%) ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಕಲ್ಲುಗಳು, ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಆಕ್ಸಲೇಟ್/ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಫಾಸ್ಫೇಟ್‌ನಿಂದ ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಇತರ ಮುಖ್ಯ ವಿಧಗಳಲ್ಲಿ ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಸ್ಟ್ರುವೈಟ್ (ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಅಮೋನಿಯಂ ಫಾಸ್ಫೇಟ್) ಮತ್ತು ಸಿಸ್ಟೀನ್ ಕಲ್ಲುಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕರಗುವ ವಸ್ತುವು (ಉದಾ. ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಆಕ್ಸಲೇಟ್) ಮೂತ್ರವನ್ನು ಅತಿಶಯಗೊಳಿಸಿದಾಗ ಮತ್ತು ಸ್ಫಟಿಕ ರಚನೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದಾಗ ಕಲ್ಲಿನ ರಚನೆಯು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸ್ಫಟಿಕಗಳು ಇಂಟರ್ಸ್ಟಿಟಿಯಮ್ನಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳಬಹುದು ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂ ಮೂಲಕ ಸವೆದು ಕ್ಲಾಸಿಕ್ ಅನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ. ರಾಂಡಾಲ್ ಅವರ ಪ್ಲೇಕ್. ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು ಅಪಾಯವು ಮೂತ್ರದ ಸಂಯೋಜನೆಯಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಕೆಲವು ರೋಗಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಅಭ್ಯಾಸಗಳಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಆಕ್ಸಲೇಟ್ ಕಲ್ಲುಗಳಿಗೆ -> ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೂತ್ರದ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೂತ್ರದ ಆಕ್ಸಲೇಟ್ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಮೂತ್ರದ ಸಿಟ್ರೇಟ್ ಮತ್ತು ಆಹಾರದ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಾದ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಸೇವನೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಕ್ಸಲೇಟ್ ಸೇವನೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಾಣಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸೇವನೆ, ಕಡಿಮೆ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸೇವನೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೋಡಿಯಂ ಸೇವನೆ, ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ದ್ರವ ಸೇವನೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಲ್ಲಿನ ಹಿಂದಿನ ಇತಿಹಾಸವು ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು 30-45 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿರುತ್ತದೆ. ಕುಟುಂಬದ ಇತಿಹಾಸದಲ್ಲಿ ಕಲ್ಲುಗಳಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಅದೇ ರೀತಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಡೆಂಟ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆ (ಹೈಪರ್ಕಾಲ್ಸಿಯುರಿಯಾ), ಅಡೆನಿನ್ ಫಾಸ್ಫೋರಿಬೋಸಿಲ್ಟ್ರಾನ್ಸ್ಫರೇಸ್ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ಸಿಸ್ಟಿನೂರಿಯಾದಂತಹ ಅಪರೂಪದ ಆನುವಂಶಿಕ ರೂಪಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸಹ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಮಧುಮೇಹ, ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆ, ಗೌಟ್ ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಲ್ಲು ರೋಗವು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಕಡಿಮೆ ದ್ರವ ಸೇವನೆಯು ಹೆಚ್ಚಿದ ಕಲ್ಲಿನ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ನಿರಂತರ ಆಮ್ಲೀಯ ಮೂತ್ರವು (pH ≤5.5) ಮಳೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಲ್ಲುಗಳ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರೋಟಿಯಸ್ ಅಥವಾ ಕ್ಲೆಬ್ಸಿಲ್ಲಾದಂತಹ ಯೂರೇಸ್-ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಜೀವಿಗಳಿಂದಾಗಿ ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಮೂತ್ರದ ಸೋಂಕಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಸ್ಟ್ರುವೈಟ್ ಕಲ್ಲುಗಳು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಬಹಳ ವಿಶಾಲವಾದ ಪ್ರಸ್ತುತಿ. ಹೊಟ್ಟೆಯ ವಾಡಿಕೆಯ ಚಿತ್ರಣ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳು ಪ್ರಾಸಂಗಿಕವಾಗಿ ಪತ್ತೆಯಾಗಿದ್ದಾರೆ. ಜಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಕಲ್ಲು (ಉದಾ. ಯೂರಿಕ್ ಆಸಿಡ್ ಕಲ್ಲುಗಳು) ಹಾದುಹೋದ ನಂತರ ರೋಗಿಗಳು ಸಾಂದರ್ಭಿಕವಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ, ಕಲ್ಲುಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಿಂದ ಮೂತ್ರನಾಳಕ್ಕೆ ಹಾದುಹೋದಾಗ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ. ನೋವು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಪ್ರಸ್ತುತಿಯಾಗಿದ್ದು, ಸಾಂದರ್ಭಿಕವಾಗಿ, ಅದರ ತೀವ್ರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ನೋವು ನಿವಾರಕ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ನೋವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೇಣ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ಕ್ಷೀಣಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 20 ರಿಂದ 60 ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ ಅಲೆಗಳು ಅಥವಾ ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸಿಸಮ್ಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ನ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರದ ಅಡಚಣೆಯಿಂದಾಗಿ ನೋವು ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಲ್ಲಿನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ನೋವು ಕಲ್ಲಿನ ಅಂಗೀಕಾರದ ನಂತರ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಪರಿಹರಿಸುತ್ತದೆ. ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲ್ಭಾಗ, ಪಾರ್ಶ್ವದಿಂದ ಮಧ್ಯ ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ತೊಡೆಸಂದು ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆಯಿಂದ ಕಲ್ಲು ವಲಸೆ ಹೋಗುವುದರಿಂದ ನೋವಿನ ಸ್ಥಳವು ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬೆನ್ನುನೋವು ಮತ್ತು ಸರಿಯಾದ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಲ್ಲುಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ರಕ್ತ (ಹೆಮಟುರಿಯಾ) - ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಥೂಲ ಅಥವಾ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಹೆಮಟೂರಿಯಾ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಇತರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೆಂದರೆ ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಡಿಸುರಿಯಾ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ತುರ್ತು. ತೊಡಕುಗಳು - ಕಲ್ಲುಗಳು ನಿರಂತರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಡಚಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ, ಇದು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದೆ ಬಿಟ್ಟರೆ ಶಾಶ್ವತ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಕಲ್ಲುಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸೋಂಕು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಗುರುತು ಮತ್ತು ಹಾನಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಡಿಫರೆನ್ಷಿಯಲ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸಿಸ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಲ್ಲಿನಂತೆ ದೂರುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇತರ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳು ಕಂಡುಬರಬಹುದು

1. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಮೂತ್ರನಾಳದಲ್ಲಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
2. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸೋಂಕುಗಳು (ಪೈಲೊನೆಫ್ರಿಟಿಸ್) - ಪಾರ್ಶ್ವ ನೋವು, ಜ್ವರ ಮತ್ತು ಪ್ಯೂರಿಯಾವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.
3. ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಕಾರಣ ನೋವು
4. ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು
5. ಅಪೆಂಡಿಸಿಟಿಸ್
6. ಅಂಡಾಶಯದ ಚೀಲಗಳು

ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಶಂಕಿಸಿದಾಗ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು, ಮೂತ್ರನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಚಿತ್ರಣವನ್ನು ಕಲ್ಲಿನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಲು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಅಡಚಣೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಹೈಡ್ರೋನೆಫ್ರೋಸಿಸ್) ಮಾಡಬೇಕು. ತೀವ್ರ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಉದರಶೂಲೆ ಹೊಂದಿರುವ ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳು ಕಲ್ಲು ಹಾದುಹೋಗುವವರೆಗೆ ನೋವು ಔಷಧಿ ಮತ್ತು ಜಲಸಂಚಯನದ ಮೂಲಕ ಸಂಪ್ರದಾಯಬದ್ಧವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು. ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಉದರಶೂಲೆ ಹೊಂದಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳು ನೋವಿನ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿಯಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು. ಬಲವಂತದ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಜಲಸಂಚಯನವು ಕನಿಷ್ಟ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಜಲಸಂಚಯನದೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ನೋವು ಔಷಧಿಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಅಥವಾ ಕಲ್ಲಿನ ಹಾದಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಗೆ ತೊಡಕುಗಳು ಅಥವಾ ಹಾನಿ ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ ತುರ್ತು ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ನೋವು ನಿಯಂತ್ರಣ - ರೋಗಿಗಳು ಮೌಖಿಕ ಔಷಧಗಳು ಮತ್ತು ದ್ರವಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ ಮನೆಯಲ್ಲಿಯೇ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು. ಮೌಖಿಕ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಸಹಿಸದವರಿಗೆ ಅಥವಾ ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ನೋವು ಅಥವಾ ಜ್ವರ ಇರುವವರಿಗೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಕಲ್ಲಿನ ಅಂಗೀಕಾರ - ಕಲ್ಲಿನ ಗಾತ್ರವು ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಕಲ್ಲಿನ ಹಾದಿಯ ಸಂಭವನೀಯತೆಯ ಪ್ರಮುಖ ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿದೆ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ತೀವ್ರವಾದ ಕಲ್ಲಿನ ಸಂಚಿಕೆ ಮುಗಿದ ನಂತರ ಮತ್ತು ಕಲ್ಲನ್ನು ಹಿಂಪಡೆದರೆ, ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗೆ ಕಳುಹಿಸಿದರೆ, ಹೈಪರ್ಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ (ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹೈಪರ್ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಕಾರಣ) ಮತ್ತು 24-ಗಂಟೆಗಳ ಮೂತ್ರದ ಸಂಯೋಜನೆ ಸೇರಿದಂತೆ ಕಲ್ಲಿನ ಕಾಯಿಲೆಯ ಸಂಭವನೀಯ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ ರೋಗಿಯನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಬೇಕು. ಈ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಹೇಗೆ ಮತ್ತು ಯಾವಾಗ ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಕಲ್ಲಿನ ಗಾತ್ರವು ದೊಡ್ಡದಾಗಿದ್ದರೆ, ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ವಾಂತಿಯೊಂದಿಗೆ ನಿರಂತರ ನೋವು, ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಆಯ್ಕೆಯು ಕಲ್ಲಿನ ಸ್ಥಳ, ಅದರ ಗಾತ್ರ, ಆಕಾರ ಮತ್ತು ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ತಂತ್ರಜ್ಞಾನದ ಪ್ರಗತಿಯೊಂದಿಗೆ ಹೊಸ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿದಿನ ಪರಿಶೋಧಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತವಾಗಿ ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ತಂತ್ರಗಳು ಇವೆ, ಇದು ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಗೆ ಕನಿಷ್ಟ ರೋಗಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಅನುಕೂಲವಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ ಲಭ್ಯವಿರುವ ಕೆಲವು ಆಯ್ಕೆಗಳು:-

• ESWL (ಆಘಾತ ತರಂಗ ಲಿಥೋಟ್ರಿಪ್ಸಿ)
• ಪಿಸಿಎನ್ಎಲ್ (ಕಲ್ಲು ತೆಗೆಯಲು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಗೆ ಚರ್ಮದ ವಿಧಾನ)
• MiniPerc (ಲೇಸರ್ ವಿಧಾನ)
• RIRS (ಲೇಸರ್ ಸಹಾಯದಿಂದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಗೆ ರೆಟ್ರೋಗ್ರೇಡ್ ಇಂಟ್ರಾರೆನಲ್ ಫ್ಲೆಕ್ಸಿಬಲ್ ಫೈಬರ್ ಆಪ್ಟಿಕ್ ವಿಧಾನ)
• URSL (ಯುರೆಟೆರೊ ಕ್ರೆನೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಲಿಥೊಟ್ರಿಪ್ಸಿ)
• ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಯುರೆಟೆರೊಲಿಥೊಟೊಮಿ (ಮೂತ್ರನಾಳದಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಲ್ಲುಗಳಿಗೆ)
• ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಪೈಲೋಲಿಥೊಟೊಮಿ (ಕಲ್ಲು ತೆಗೆಯುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸೊಂಟದ ದುರಸ್ತಿ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಾಗ)
• ಅನಾಟ್ರೋಫಿಕ್ ನೆಫ್ರೊಲಿಥೊಟೊಮಿ (ನೇರವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ವಿಧಾನ - ದೊಡ್ಡ ಕಲ್ಲುಗಳಿಗೆ)

ಪ್ರತಿ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸೂಚನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಒಂದು ವಿಧಾನವು ಇನ್ನೊಂದಕ್ಕಿಂತ ಉತ್ತಮವಾಗಿಲ್ಲ. ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ಆಯ್ಕೆಯೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಅಂಶಗಳು ಕಲ್ಲಿನ ಸ್ಥಾನ, ಕಲ್ಲಿನ ಸಂಯೋಜನೆ, ರೋಗಿಯ ಅಭ್ಯಾಸಗಳು, ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ, ಪ್ರವೇಶ ಮತ್ತು ವಿಧಾನದ ಸುಲಭತೆ, ರೋಗಿಯ ಸೌಕರ್ಯ, ಪರಿಣತಿಯಂತಹ ಅಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಫಲಿತಾಂಶ ರೋಗಿಗಳು ಕಡಿಮೆ ಅನಾರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಸುಧಾರಿತ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯಗಳ ಅನುಸರಣೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ತೃಪ್ತಿ ಮತ್ತು ಸೌಕರ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ, ಕಲ್ಲು ಮುಕ್ತ ದರಗಳು ಹೆಚ್ಚು. ಕಲ್ಲಿನ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ರೋಗಿಯ ಆಹಾರವನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ಕಲ್ಲು ಮರುಕಳಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು ಜೀವನ ಶೈಲಿಯ ಮಾರ್ಪಾಡುಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತದೆ.